Колпоскопија: суштина и предности методе

Колпоскопија је гинеколошка метода истраживања са циљним и детаљним прегледом грлића материце помоћу специјалног микроскопа.

Главна сврха колпоскопије је да идентификује жаришта дегенерације епитела у ерозију или чак у неоплазију (преканцероза).

Поступак се проводи као дио рутинског гинеколошког прегледа у клиници или дијагностичком центру.

Постоји неколико различитих метода колпоскопије, које вам омогућавају да идентификујете све могуће абнормалности у структури грлића материце и цервикалног канала, што вам омогућава да идентификујете области ерозије и дисплазије (препород) епитела. Ова метода је најранија и најживотнија дијагноза туморских процеса.

Индикације за колпоскопију

Колпоскопија је показана свим женама након 30 година као главни метод испитивања и дијагностике.

Поред тога, колпоскопија је показала да прати грлић материце након третмана, да би испитала жене било ког узраста са ризиком од онкологије.

Данас, лекари су склони колпоскопији са било којим гинеколошким дубинским испитивањем, посебно ако постоје притужбе од стране пацијента.

Контраиндикације

Упркос једноставности студије, колпоскопија има бројне контраиндикације:

првих 8 недеља након испоруке,
3-4 недеље после абортуса,
недавно лечење грлића материце са криодеструкцијом или хируршким третманом.

Приликом спровођења посебне колпоскопије, контраиндикација је алергија на јод или сирћетну киселину.

Привремене контраиндикације за колпоскопију могу бити:

крварење из материце или врата, укључујући менструацију,
изражен упални процес
изражено стање атрофије ецтоцервик.

Методологија

Студију спроводи гинеколог у посебној просторији за третман, где постоји колпоскоп. Ово је специјални систем на троножцу са позадинским осветљењем и могућношћу додатног увећања слике са сочивима до 15-40 пута.

Уређај се налази на удаљености од око 20-25 цм од грлића материце. Преглед свих подручја грлића материце врши се ротирањем специјалних вијака на микроскопу.

Колпоскопија се спроводи пре спровођења студије у две руке и других процедура у гинеколошкој столици, али то уклања исцједак са површине цервикса.

У процесу истраживања могуће је извршити циљану биопсију веома сумњивих подручја и прецизну дијагнозу.

Колпоскопија је безболна процедура, мада може изазвати неугодност код обраде реагенса или узимања биопсије.

Колпоскопија се изводи у неколико облика:

Преглед или једноставна колпоскопија је преглед цервикса и цервикалног канала без употребе било каквих средстава. Даје идеју о облику и величини грлића материце, његовом стању, присуству повреда и суза, природи исцједка, стању слузокоже и крвних судова.
Колпоскопија са филтерима за боју, посебно са зеленом, омогућава вам да процените стање васкуларне мреже.
напредна метода колпоскопије. Ово је преглед цервикса и његова процена третманом са специјалним супстанцама. Обично се користи 3% раствор сирћетне киселине уз процену реакције крвних судова и излучивање неоплазије. Други корак је третман раствором глицерина са луголом. Патолошка подручја нису обојена овим раствором и јасно видљива када се посматрају.
хромоколпоскопска метода са цервикалним третманом са специјалним бојама. Абнормална подручја ткива не мрље.
метода колпомикроскопије са повећањем до три стотине пута, што омогућава процену микроскопске структуре ћелија и њихових саставних елемената (нуклеуса, цитоплазме, инклузије).

Колпоскопија

У просеку, студија траје 20 минута, пред њим је потребно скинути испод струка и лежати на гинеколошкој столици.

Лекар ће обавити визуални преглед вагине и грлића материце уметањем огледала у вагину. За време трајања процедуре огледала ће остати у вагини. У том процесу, зидови и вратови ће се наводњавати физиолошком отопином како би се спријечило исушивање слузи.

После визуелног прегледа грлића материце помоћу микроскопа, он се обрађује са сирћетном киселином - може бити непријатан, може личити на осећај печења. Након неколико минута, започет ће преглед и даљња обрада Лугола са глицерином.

Ако је потребна биопсија, лекар специјалним инструментом ће узети комад ткива не више од 2-3 мм, што може изазвати краткотрајну нелагоду. Ако је потребно, лекар ће извршити и киретацију цервикалног канала, која даје неугодне осећаје због спазма врата.

Суштина студије

Колпоскопија је метода за проучавање слузокоже спољашњих гениталних органа, вагине и вагиналног дела цервикса. Дијагностика се изводи помоћу посебног уређаја - колпоскопа, који повећава слику елемената који се проучавају. Дакле, могуће је процијенити анатомску структуру гениталних органа, одредити атипију (неправилна структура, облик, величину ћелија) и открити знакове упале. Поред тога, студија укључује употребу различитих хемијских узорака.

Вулва је колективно име свих спољашњих гениталних органа, међу којима су клиторис, велике, мале усне, предњи део вагине и њених жлезда. Граница за ову анатомску формацију је виргинална мембрана или папиле које остају од ње. За спољашње гениталне органе карактеристичан је слојевити сквамозни епител, чија структура може бити поремећена због болести.

Вагина се односи на унутрашње гениталне органе. Границе су вестибул с једне стране и вањски дио грлића материце - с друге стране. Нормално, епител овог подручја је идентичан вулви. Поред тога, ћелије унутрашње љуске ослобађају велику количину гликогена, од чега се касније формира млечна киселина. Ова особина се користи при извођењу хемијских узорака.

Вагинални део грлића материце, за разлику од материце, има слојевити сквамозни епител.

Врсте истраживања

Поступак колпоскопије може мало варирати у зависности од инструмента који се користи и дијагностичког метода. Колпоскоп, заузврат, може бити:

Оптицал. Овај уређај је опремљен бинокуларним оптичким системом и снажним снопом свјетлости. Оптички колпоскоп је најпопуларнији међу гинеколозима. Уз то, можете повећати објекат за 2-40 пута, иако је за рутинску инспекцију довољан десетоструки пораст. Поред тога, лекар са слабим видом може сам да прилагоди оштрину уређаја.
Видео колпоскоп. Овај уређај нема бинокуларну оптику. Објекту се приступа дигиталном камером, која има својство боје бијеле боје. На овај начин се на монитор преноси квалитетна и квалитетна слика која се чува у меморији рачунара.

Једноставан или оптички колпоскоп са одговарајућим искуством и квалификацијама није лошији од свог колеге.

У зависности од технике поступка, разликују се следеће опције истраживања:

Једноставно (рутинско), засновано искључиво на визуелним подацима. Сматра се неинформативном методом.
Проширено. Поред визуелне процене, као додатак се користе и разне боје. Тест са 3% раствором сирћетне киселине и 2% раствором Лугола (Сцхиллер-ов тест) има највећу дијагностичку вредност.Сирћетна течност има кратку вазоспастичну (вазоконстрикторну) особину, током које се лако открива патологија слузокоже. Луголов раствор (јодни раствор) боји нормалну слузницу тамно смеђом бојом, а модификовани епител, сиромашан гликогеном, не мења боју.

Индикације и контраиндикације за студију

Приказани тип дијагнозе је приказан свим девојчицама старијим од 18 година или три године након почетка сексуалне активности. Поред тога, колпоскопија је укључена у листу обавезних студија приликом планирања дјетета. Ово ће помоћи да се избегну нежељени догађаји током трудноће.

У наставку су описани симптоми који указују на гинеколошку патологију.

Хигхлигхт. Патолошки се могу сматрати онима који имају карактеристичну боју (жуту, тамнобијелу), конзистенцију (квасац). Поред тога, процена количине тајне.
Бол у одмору и током секса. Овај симптом настаје када постоји дефект у слузници. Бол је најчешће праћен инфективно-инфламаторним процесима, ерозијом и дисплазијом.
Неугодан мирис који настаје као резултат патогене микрофлоре у вагини и каснијег колапса производа њиховог живота.
Повреда менструације. Неке болести доводе до хормонских поремећаја, као и до локалног упалног процеса, што доводи до поремећаја циклуса.

Важно је! Неки патолошки процеси, као што су дисплазија, хронична трома инфекција, рак и други, нису увек праћени наглашеном клиничком сликом и можда се дуго не манифестују. Стога, да би се спречила и рано дијагностиковање, потребно је периодично вршити колпоскопију

Болести које се могу одредити колпоскопијом:

Ерозија је патолошко стање у којем постоји дефект слузнице до субмукозе. Главни узрок је хронична упала.
Кондилома је вирусна болест која се преноси контактом, која се манифестује формирањем нодула различитих величина на слузници гениталних органа.
Инфективни процес који карактерише упала слузокоже услед уласка и репродукције патогених микроорганизама. Узрочници у овом случају су бактерије (гарднерел, стапхилоцоццус, стрептоцоццус), вируси (папилома, херпес-вирус), гљивице (цандида).
Дисплазија свих врста - патолошко стање у којем постоји повреда станичног састава епитела.
Предканцерозна стања су болести које ће, у одсуству адекватне терапије, нужно довести до рака.
Рак је малигни тумор који карактерише неконтролисана подела атипичних ћелија. Када се то догоди, апсорпција гликогена, деформација и разарање органа са могућим метастазама.

Студија се сматра сигурном и не штети пацијенту, али још увек постоје одређене контраиндикације. Не можете одржати проширени облик колпоскопије у присуству индивидуалне интолеранције на сирћетну киселину и Луголов раствор. Такође је неопходно израчунати вашу посету лекару, јер се студија не спроводи током менструације.

Припрема и техника колпоскопије

Да би резултати студије били поуздани, потребно је слиједити одређена правила:

2-3 дана пре посете лекару, треба да се уздржите од секса.
Искључите употребу тампона 3-4 дана пре колпоскопије.
Ако девојчица има низак праг осетљивости на бол, употреба таблета против болова без наркотика (нпр. Кетолонг) није забрањена.
На дан посете, ујутро, тоалет гениталних органа се одржава топлом водом без употребе додатних хигијенских производа (сапун или гел).

Поступак проучавања спроводи се у соби за прегледе женских консултација или медицинског центра. Девојка седи на гинеколошкој столици, након чега се колпоскоп подешава и извор светлости се фокусира на жељену област. Прва фаза студије је процена вулве, затим се вагинални огледали инсталирају на дубину од 5 цм, а потребна су додатна средства за проширење лумена и побољшање светлосног снопа. Ова огледала пружају добар преглед вагиналног дела цервикса. Поступак њихове инсталације уз одређену психолошку припрему је апсолутно безболан корак.

После стварања приступа за ревизију, лекар прегледава слузницу свих доступних гениталија колпоскопом. Процењују се хомогеност, боја, конвексност, конкавност, присуство тумора сличних формација и природа исцједка. Такође, у 10-струком порасту, анализира се ћелијски састав епитела, откривају ерозија, дисплазија и друге болести које нарушавају структуру и архитектонику (редослед ткива и ћелија) слузнице.

Затим идите на проширену колпоскопију уз употребу хемикалија. 3% сирћета или Луголовог раствора се наноси на слузокожу тестне површине. У првој варијанти долази до едема слузокоже и краткотрајног васкуларног спазма, а након једне минуте врше процену. Сцхиллер-ов тест (са Луголом) омогућава јасну диференцијалну дијагнозу између нормалног ткива и патолошког гликогена. Поред тога, под окриљем колпоскопа, гинеколог може узети биопсију (узорковање комадића ткива) упитне области за даље хистолошко испитивање.

Предности и недостаци методе

Структура гинеколошке дијагностике обухвата прикупљање рекламација, резултат објективног прегледа и податке из лабораторијских и инструменталних метода. Уз колпоскопију као дио женског прегледа је и цитологија, или пап тест.

Упоредне карактеристике метода приказане су у табели.

Преглед цервикса колпоскопијом

Колпоскопија је модерна, високо ефикасна и сигурна метода за испитивање цервикса и вагиналних зидова ради раног дијагностиковања различитих болести.

Колпоскопија грлића материце изводи се помоћу специјалног алата који се назива колпоскоп. Ријеч је о медицинском оптичком уређају, опремљеном специјалним илуминаторима који омогућавају значајно повећање слике предмета истраживања, што омогућава да се одреди и детаљно проучи мјесто локализације патолошког процеса.

Овом методом могуће је дијагностиковати бенигне и малигне туморе у самом почетном стадијуму, болести као што су леукоплазија и ендометриоза, упале, као и ерозија и рак грлића материце. Колпоскопија се може користити за процену ефикасности прописаног лечења.

Поступак колпоскопије није болан. У току њеног извођења могућа је лака нелагодност, као и код уобичајеног извиђања, али не више. Одржана колпоскопија у гинеколошкој столици траје око 10-20 минута. За излагање грлића материце се користи огледало, а затим гинеколог колпоскопом прегледава грлић материце и вагинални зид.

Врсте колпоскопије

Постоје 2 главна типа колпоскопије: једноставна и проширена. Током једноставне процедуре, врши се рутински преглед, одређује се природа и врста пражњења. Затим се исцједак њежно уклони сувим памучним штапићем, а уз помоћ колпоскопа прегледава се цервикс.

Проширена колпоскопија укључује употребу дијагностичких тестова који помажу да се јасније ограничи и проучи патологија грлића материце, утврди природа повреде, искључи или потврди рак грлића материце, цервикална дисплазија (преканцерозно стање). Најпопуларнији узорци су: тестови применом сирћетне киселине, коришћењем Луголовог раствора (Сцхиллеров тест), Хробаковим тестом. Последњи тест се изводи под сумњом на малигно формирање, за његово извођење се користи сонда материце. Проширена колпоскопија је такође безболна.

Важно је напоменути да само колпоскопија није довољна за коначну дијагнозу. Уосталом, он је усмерен само на дефинисање и примарно проучавање зоне највећег уништења. За коначне закључке и потврду примарних налаза потребна су додатна истраживања: цитолошке студије, циљана биопсија, ПАП тест.

Поред главног, постоје и следећи типови колпоскопије: колор и луминисцентни. Боја подразумева исту процедуру као и проширена. Разлика је у томе што се користе друге боје. Цервикс је обојен зеленом или плавом, што помаже у детаљнијем проучавању лезија и васкуларне мреже.

Луминесцент се користи за проучавање и откривање ћелија рака у епителу. Цервикс се третира флуорохромима и осветљава УВ светлом. У исто време, малигни тумори се разликују по боји од здравих ћелија.

Припрема за колпоскопију

Пре колпоскопије, препоручује се избегавање сексуалног односа најмање 2 дана. Не можете користити вагиналне свијеће и креме, користити тампоне, држати испирање. Не можете провести анкету за вријеме менструације, јер је то прикладно за сваки дан менструалног циклуса. Неки стручњаци препоручују провођење ове студије 2-3 дана након менструације.

Коме је потребна колпоскопија и колико често?

Свакој жени се препоручује да прегледа гинеколога најмање једном годишње. Поступак колпоскопије се може спровести током рутинског прегледа на препоруку лекара.

Колпоскопија се препоручује женама које ускоро планирају трудноћу како би се избјегли проблеми повезани с тешкоћама трудноће и прераног порода. На препоруку лекара, овај преглед се може обавити током трудноће.

Веома је препоручљиво проћи поступак колпоскопије за жене старије од 45 година. Током климатских промена, највећа вероватноћа рака. Правовремено откривање проблема је веома важно.

Дијагностика омогућава детекцију најмањих одступања вагиналног епитела од норме. Дакле, у процесу колпоскопије, лекар скреће пажњу на:

боја слузи,
површинске неправилности вагине,
стање и положај крвних судова,
присуство, број, величина и стање захваћених подручја вагиналног дела грлића материце,
присуство и стање жлезда.

Колпоскопски преглед самог врата траје до 30 минута. Препоручује се да се постави дијагноза 3 - 5 дана циклуса, од када материца почиње активно да ослобађа слуз, што компликује процедуру.

Колпоскопија се не спроводи током менструације, као ни у првих 4-8 недеља након рођења, како би се избегло оштећење неозлијеђених вагиналних ткива. У присуству упале и чирева у вагини, процедура је такође контраиндикована.

Нема контраиндикација за колпоскопију вагиналног дела грлића материце током трудноће, међутим, потребно је приступити избору специјалисте са изузетним опрезом. У току порода, цервикални канал труднице је прекривен обиљем слузи да би бебу заштитио од инфекција. Будући да слуз онемогућава преглед ткива, лекар мора бити веома пажљив приликом уклањања овог заштитног слоја памучним штапићем и током процедуре, како не би наудио трудници и фетусу.

Индикације за преглед

У случају када, са стандардним профилактичким гинеколошким прегледом на површини вагиналних зидова, лекар опази оштећена подручја, прописује колпоскопију, индикације за које може бити:

свраб и бол у органима урогениталног система,
атипични исцједак (понекад помијешан с крвљу),
болне сензације током и након сексуалних односа
стални бол и тежина у доњем абдомену,
присуство атипичних ћелија у размазу.

Међутим, ако се један или више од ових симптома нађу у самом себи, не треба одмах отићи до специјалисте за колпоскопију. Прво што треба да урадите је да посетите свог ГП-гинеколога, који ће утврдити могуће узроке нелагодности, прописати лечење или додатне прегледе.

Лекари препоручују и колпоскопски преглед као профилаксу најмање једном годишње, ау случају откривања патологија, сваких 3-6 месеци.

Цервик

Слузокожа грлића материце покрива површину тела. Састоји се од:

Епитхелиум - ткиво које облаже површину слузнице. У различитим деловима грлића материце нормално се јавља:

Стратифицирани сквамозни епител - покрива вагинални дио,
Цилиндрични епител - покрива зидове цервикалног канала.

Плоча везивног ткива (базална мембрана) - испод влакнастог везивног ткива испод епитела, које не садржи ћелије, већ се састоји од колагена и еластичних влакана.

Вагинална мукоза цервик-линед стратифицирани сквамозни епител, исто као и зидови вагине. Овај епител има тенденцију да се ослаби и ажурира. Брзина ажурирања зависи од фазе менструалног циклуса, максимална је током периода овулације. У слојевитом сквамозном епителу, издвојена су 4 слоја ћелија које се разликују по величини, односу језгра према цитоплазми и функцији:

Басал - незреле ћелије, које се налазе у једном реду на базној мембрани,
Парабасал - ћелије у којима се појављују знакови диференцијације. Налази се у 2-3 реда на базалним ћелијама
Интермедиате - умерено диференциране ћелије које се налазе изнад парабазала у 6-12 редова,
Сурфаце - ћелије које се налазе у горњем слоју слузнице. Они се не трубе и стално се ажурирају. Налази се у 3-18 редова.

Слузница цервикалног канала линед цилиндрични или врчасти епител. Ћелије су високи цилиндри распоређени у низу. Цилиндрични епител производи мукозни секрет, чија дебљина варира у зависности од фазе циклуса. Ова слуз формира слузну капицу канала цервикса, обезбеђује филтрирање и промоцију сперматозоида и штити материцу од продора бактерија. Слузница цервикалног канала се сакупља у наборима - криптама. У дубини набора налази се велики број једноставних цјевастих жлезда, такођер обложених цилиндричним епителом. Понекад се блокирају и формирају цисте. Истовремено се у жлездама накупља велика количина секрета слузнице.

Слузница у прелазној зони је од посебног интереса. Транситион зоне - Ово је дио слузокоже, гдје се одвија трансформација цилиндричног епитела у вишеслојни стан. Обично се налази на граници спољног ос. Код девојчица и младих жена може да се помера, покривајући подручје вагиналног дела. Код жена старијих од 45 година, прелазна зона може бити лоцирана дубоко у цервикалном каналу. У прелазној зони најчешће се јавља неуспех у формирању, сазревању и одумирању епителних ћелија. Овде се развија 90% болести и патолошких стања грлића материце. У том смислу, прелазна зона је пажљиво проучена током колпоскопије.

Индикације за колпоскопију грлића материце

Сумњива подручја модификованог епитела на грлићу материце, пронађена током нормалног гинеколошког прегледа. У овом случају, сврха колпоскопије је да идентификује мале жаришта промена која су недоступна голим оком.
Да разјасни дијагнозу код сумње на одређене болести грлића материце:

цервицитис,
ендометриоза,
цервикални полипи,
кондилом цервикса,
сумња на рак грлића материце.

Диспанзер за жене са патологијом грлића материце.
Контрола након третмана болести грлића материце.

Контраиндикације за колпоскопију су:

Прве 4 недеље после порођаја и операције на грлићу материце,
Нетолеранција на лекове јода и сирћетне киселине приликом спровођења напредне колпоскопије.

Који су резултати колпоскопије?

Код здраве жене са уобичајеном колпоскопијом, доктор види униформну, сјајну површину грлића материце. У првој половини менструалног циклуса је бледо ружичаста. У другој половини добија цијанотичну, цијанотичну нијансу. Спољашње грло у непрекидним женама је заобљено, код оних који су родили, има облик прореза. Када се третира са сирћетном киселином, здрава слузница се кратко осветли и после 2 минута постаје нормална у боји. Након наводњавања са јодним раствором, нормална слузница равномерно постаје смеђа. У овом случају, гинеколог наводи да је резултат колпоскопије норма.

Ако је студија открила абнормалности, доктор их детаљно утврди. Као резултат колпоскопије, жена добија извештај који садржи информације о стању грлића материце. У већини случајева, то могу бити стандардни вербални описи и схематски цртеж, који указује на жаришта промјене.
Опис може да садржи следеће ставке:

Шта је напредна колпоскопија?

Проширена колпоскопија - Ово је преглед помоћу колпоскопа током којег се површина грлића материце прво третира са слабим раствором сирћетне киселине, а затим са воденим раствором јода. Након сваке фазе, гинеколог прегледава грлић материце, фиксирајући промене.

1. Тестирати са киселином. Користите 3% раствор сирћетне киселине или 0,5% раствор салицилне киселине. Под дејством киселине, ћелије се набубре, отичу епител и контракције здравих крвних судова (патолошки не реагују на киселину и остају добро означени). Стратификовани сквамозни епител постаје равномерно блед. Цилиндрични епител остаје црвен и изгледа као грозд грожђа. Њене границе имају јасне контуре. Након 2 минута, здрава слузница постаје нормална бледо ружичаста боја. Мање једнообразно бељење великих површина се не сматра ненормалним знаком. Међутим, што је бијело ткиво јаче и што траје дуже, то је дубља штета.

Киселински тест је најважнији корак у напредној колпоскопији, јер даје максималне информације о стању цервикса. Омогућава вам да идентификујете:

границе стратификованог и цилиндричног епитела,
најмањих промена у сквамозном епителу, које изгледају као бељење различитог интензитета и трајања,
атипичне крвне судове који се не мењају након третмана сирћетом,
подручја захваћена хуманим папилома вирусом
мала жаришта цервикалне интраепителне неоплазије - преканцерозно стање,
жаришта леукоплакије (кератоза) се разликују по боји од жаришта неоплазије,
аденокарцином и карцином сквамозних ћелија грлића материце.

Знаци патологије откривене киселим третманом:

Подручја бјеличастог или бијелог епитела могу бити знакови упале и цервицитиса.
Бели епител се појављује на местима атрофије мукозе. Истовремено, избељивање је слабо и краткотрајно. Контуре су мутне.
Благо избељена подручја гдје се регенерира (опоравља) слузница након озљеда. На пример, на месту праве ерозије.
Дебели бели епител показује предканцерозне промене у сквамозном епителу.
Патолошки разгранати капилари се не смањују.
Површине лекоплаки имају богату белу боју. Учинак киселине траје више од 5 минута.

2. Сцхиллер-ов узорак са воденим раствором јода или раствора Лугол. Користи се за откривање патолошког епитела, без гликогена. Ове ћелије су слабо или су потпуно непромењене јодом.После лечења слузнице здраве површине равномерно постају тамно браон.

Симптоми патологија откривених третманом јодом

Атрофирани, разријеђени епител је неуједначено обојен.
Бенигне промене се мало разликују по боји од здравог ткива и имају нејасне, мутне контуре. На пример, метапластични, цилиндрични и атрофични епителијум благо или делимично.
Делимично обојене мале области упале.
Јодинегативна (није потпуно обојена) - цервикална дисплазија, подручја са хроничном упалом, значајна атрофија узрокована хормоналним поремећајима.
Леукоплакија је такође јодинегативна. Има изглед сјајног сјајног филма са глатком или грубом површином.
Неповољан знак се сматра сивим, сенф, контрастним подручјима са јасним оштрим контурама. На таквим епителним локацијама често се налазе абнормалне ћелије.

Од места која не реагују на јод, предузмите циљану биопсију да бисте спречили развој рака у грлићу материце.

После процедуре

Након колпоскопије, потребно је носити дневне јастучиће око 3 дана, може доћи до благог крварења због оштећења крвних судова. Може постојати тамни или без мириса текући испуст тамне или зелене боје који је прихватљив.

Након колпоскопије у трајању од 5 дана забрањен је сексуални однос, испирање и употреба тампона, вагиналних препарата и производа за интимну хигијену.

Компликације након колпоскопије

Колпоскопија је сигурна и ретко компликована метода.

Међутим, у ретким случајевима, може бити:

повећано крварење,
повишење температуре
абнормално пражњење,
смањити бол у трбуху више од једног дана након захвата.

Ови симптоми који не престају другог дана су разлог за хитну консултацију са лекаром.

Припрема за дијагностику

Прије колпоскопије, пацијент мора слиједити одређена правила хигијене како би одржао природну равнотежу вагиналне микрофлоре, тако да је лијечник мора унапријед упозорити на преглед.

Дакле, да би се припремила за процедуру, жена мора престати да користи интравагиналне лекове недељу дана пре дијагнозе. Неопходно је уздржати се од сексуалног односа два дана прије прегледа, а уочи дијагнозе, препоруча се испирање и употреба тампона и купки, јер то доводи до нарушавања природне вагиналне флоре.

Такође, пре прегледа, лекар мора да се увери да пацијент није алергичан на супстанце које се користе у процесу испитивања. Најчешће се користе водени раствори јода и сирћетне киселине.

Као резултат примене раствора, може се осетити благи пецкање или осећај печења, али обично то не доноси никакву посебну нелагодност или бол, јер се у дијагнози користе обични гинеколошки огледала, а колпоскоп се налази напољу. Међутим, у случају посебне осетљивости пацијента, препоручује се узимати таблету анестетика пре прегледа.

Провођење поступка

У дијагнози, лекар прегледава стање слузокоже, бележи локацију, број и величину захваћених подручја, процењује природу болести. Ако је потребно, лекар може да изврши тест за онцоцитологију за детаљну студију, искључујући сумњу на рак.

У зависности од тога шта је патологија неопходна за идентификацију, лекар може користити различите методе испитивања. Дакле, колпоскопија може бити три типа:

једноставан (преглед): лекар прегледава вагинални део грлића материце без увећања, без употребе хемијских реагенса,
напредни: лекар врши неке тестове, проверава реакцију са слузокожом раствора сирћетне киселине или јода, као и примењује филтре за боју, што омогућава да се идентификују патологије у почетној фази развоја које се не могу разликовати током прегледа дијагнозе,
колпомикроскопија: лекар врши преглед под вишеструким повећањем (преко 300 пута), што омогућава процену особина унутрашње структуре ћелија.

Обично пацијенти добијају напредну колпоскопију. Ова дијагноза се састоји од 5 фаза:

Пацијент се налази у гинеколошкој столици, а доктор користи огледало, као у уобичајеном прегледу. Колпоскоп са локалним уређајем за осветљење постављен је неколико центиметара од вагине. У првој фази, лекар процењује стање капилара и крвних судова, за које обрађује вагинални део врата са 3% раствором сирћетне киселине. У овом случају, посуде у погођеним подручјима остају непромијењене, док су здраве сужене.
У другој фази, ждрело материце се третира јодним раствором. Током ове студије, здраве области слузнице треба да постану тамносмеђе, а захваћена ткива не мењају боју и остају светло ружичаста.
Лекар затим испитује стање граница захваћених подручја и природу оштећених ткива.
У четвртој фази, лекар може узети узорак за анализу. Ако лекар сумња у природу неоплазме, врши се биопсија ткива.
Такође, да би се разјаснила природа оштећених подручја могу се користити такви типови колпоскопије, као што су боје и луминисценти. У првом случају, лекар третира вагинални део грлића материце плавим или зеленим растворима, који функционише идентично са третманом јодом. Када се користи луминисцентна метода, канцерогени раст апсорбују луминисцентне боје и постају ружичасто-плаве када су осветљене ултраљубичастим светлом.

Током прегледа, лекар прегледава органе на екрану компјутера, указујући и коментаришући пацијента своја запажања.

Резултати истраживања

У здравом стању, површина цервикалног ткива је глатка и равномерна, углавном ружичаста, а посуде равномерно прекривају површину вагине. Резултати истраживања могу показати да пацијент има следеће патологије:

епителна ектопија (ерозија) - цилиндрични епител прелази у вагинално подручје грлића материце,
отицање, улцерација и цисте у слузокожи,
леукоплакија - беличасте израслине на грлу материце,
инфламаторна подручја, дисплазија или атрофија ткива овојнице вагине,
ХПВ - присуство људског папилома вируса у женском телу, што доводи до појаве папилома, ау неким случајевима и до развоја ћелија рака.

Резултати колпоскопије грлића материце са декодирањем издају се пацијенту одмах након захвата. Дакле, на крају дијагнозе, пацијент може добити податке инспекције у облику:

текст са вербалним описом одступања,
шематску карту која приказује локације погођених подручја и њихове величине,
колпоскопија цервикса.

Импликације и препоруке

Чак и након прегледа, најквалификованији стручњак не искључује могућност испољавања различитих компликација. Поред немарности лекара, нелагодност након колпоскопије може бити повезана са физиолошком структуром органа, са пренапоном или са непридржавањем препорука лекара.

Различите компликације као резултат колпоскопског прегледа су ретке. Међутим, у случајевима када су чиреви или друге ране присутни на површини слузнице вагине, или као резултат биопсије, пацијент може посматрати браон, ружичасто-црвени или крвави исцједак током дана након теста. Такође, последице ове процедуре могу бити манифестације бола у доњем стомаку.

Упркос чињеници да је појава ових знакова норма, у случају њиховог трајања више од 3 дана, као иу случају повишене температуре, крварења или када се промијени природа менструалног циклуса, одмах се треба обратити специјалисту.

Такође, није искључена могућност инфекције пацијента због неправилне хигијене лекара, као и због присуства отворених рана на површини цервикалне слузнице.

Да би се избјегла појава различитих компликација, жена мора слиједити одређена правила неко вријеме након захвата. Лекари обично препоручују да се избегавају повећани физички напори, испирање и сексуални односи неколико дана, да се не купа и врући туш, а да се недељу дана не узимају лекови за разређивање крви.