Велики помоћник - Евра патцх, све о њему

Контрацепцијски малтер "Евра" је врло глатка и прилично танка лепљива жбука, која се користи као заштита од нежељене трудноће. Производ држите само једном за седам дана. То вам омогућава да добијете поуздани ефекат, док трошите минимум труда. Треба напоменути да лепило Евра штити 99,4%.

Како ради производ

Евра (патцх), који је углавном позитиван, обезбеђује 150 микрограма норелгесромина и 20 микрограма етинил естрадиола. Ове супстанце улазе у крвоток кроз кожу. Након тога, овулација је блокирана. Другим речима, јајник престаје да производи јаје, које већ може бити оплођено. Поред тога, лек изазива промене у слузокожи материце. Као резултат, то отежава улазак сперматозоида у матерничну шупљину. Захваљујући овој акцији постиже се заштита од трудноће.

Међутим, када се користи овај лек, не треба заборавити да хормонски контрацептивни фластер "Евра" није у стању да заштити жену од одређених болести које се сексуално преносе. Из тог разлога, предуслов за његову употребу је присуство само једног сталног партнера. У овом случају, мушкарац и жена треба да буду ослобођени било какве инфекције која се преноси током сексуалног односа.

Предности производа

Недавно је сличан начин заштите од трудноће постао много популарнији од других контрацептивних средстава. Његова главна предност лежи у чињеници да њена употреба елиминише такозвани ефекат заборава, који изазива много проблема приликом употребе пилула за оралну контрацепцију. Треба напоменути да чак и са закашњењем у замени фластера неколико дана, нису потребни никакви додатни контрацептивни уређаји.

"Евра" (гипс), чији прегледи указују на његову ефикасност, прилично удобни и једноставни за употребу. Производ је савршено причвршћен за кожу. Међутим, она се не љушти чак ни када је изложена сунцу и када се воде поступци. Такође, нема потребе да мењате своју дневну рутину и смањујете дневне активности. Употреба таквог контрацептивног средства вам омогућава да се сунчате, туширате, пливате, радите разне физичке вежбе, одлазите у сауну или купатило.

Поред тога, фластер има лековити ефекат на тело. Као и многи хормонски лекови, овај производ елиминише крварење које се јавља у периоду између менструација. Са његовом употребом ретко се јављају болови у доњем стомаку. Поред тога, фластер спречава развој предменструалног синдрома.

Контраиндикације и нуспојаве

"Евра" (патцх), чија ће мишљења бити корисна за многе, има исте нуспојаве као и многе хормонске контрацептивне пилуле. Многи од њих су, по правилу, изражени у умереном или благом степену. Ово, заузврат, не ограничава употребу овог производа. Важно је напоменути да многе нуспојаве нестају неколико месеци након почетка употребе.

Гипс "Евра" не може се користити за:

1. Лацтатион.
2. Прегнанци.
3. Присуство инфаркта миокарда или можданог удара у прошлости.
4. Претпостављена или већ установљена дијагноза малигног тумора.
5. Тромбоза

Такође, фластер не би требало да користе жене старије од 35 година и оне које пуше више од 15 цигарета током дана.

Када треба да почнете да користите производ?

Када могу почети да користим "Евра" (патцх)? Рецензије показују да се овај производ може користити првог дана почетка менструације.Употреба додатних контрацептивних средстава у овом случају није потребна.

Такође можете почети да користите закрпу било који дан у недељи. На пример, у понедељак. Први фластер треба залијепити на овај дан након почетка менструације. У овом случају, током прве недеље ћете морати да користите додатна контрацептивна средства. Треба да буду нехормонални, као што су дијафрагма, хемикалије или кондоми.

Како лијепити лијек

"Евра" гипс, чија је цијена релативно ниска, може се замијетити од стране других људи на четири дијела теста:

• Доњи абдомен.
• На задњици.
• На лопатици.
• На спољашњој страни рамена.

Као што се види из прегледа, пре него што приложите закрпу, пажљиво проучите упутства. За причвршћивање производа на суву и чисту кожу. Такође, немојте користити прах, уља, лосионе, крему и другу негу козметике за лечење где се лепак лепи. На тај начин ћете избећи одлепљивање производа.

Осим тога, у коментарима се наводи да не треба причврстити фластер на оштећену, надражену и црвену кожу. Не можете одједном залијепити неколико комада. Фиксирање малтера може бити у једној и истој области неколико пута. Наравно, постоји неколико правила. Стручњаци препоручују да се не леже стално на истом месту.

Када требате промијенити закрпу

Хормонска жбука "Евра" треба лијепити једном тједно. Многе жене саветују, да не би биле збуњене, да поштују следећу шему:

1. Првог дана требате приложити алат.
2. Осми дан замените фластер.
3. Петнаестог дана морате поново да промените алат.
4. 22. дана, уклоните фластер.
5. Следећих седам дана захтевају паузу.

Важно је напоменути да ће се сви ови дани поклапати са одређеним даном у недељи. Према томе, употреба фластера према овој шеми је веома једноставна. Средства можете промијенити у било које доба дана. Фластер не треба користити од 22 дана током седмице. Ово је период када почиње менструација. Стручњаци не препоручују паузу дуже од седам дана.

Шта ако је пропуштен дан смене?

Патцх "Евра" је боље променити на време. Ако је замена средстава извршена касније на дан циклуса, онда:

1. Причврстите фластер чим се сетите. Од овог дана ће почети нови циклус.
2. Да би се избегла трудноћа, у првој недељи новог циклуса треба користити нехормонска контрацептивна средства.

Ако, међутим, није било могуће заменити малтер до 8. или 15. дана, онда:

• Ако не прође више од 48 сати, можете једноставно приложити нову закрпу. Затим је потребно лепљење у складу са шемом. У овом случају није потребна употреба додатне заштите.
• Ако вам недостају више од два дана, морате уклонити стари фластер и осигурати нови. Овај дан ће се сматрати првим даном циклуса. У том случају, морате користити додатну заштитну опрему током седмице. Дрога треба да буде нехормонална.

Ако фластер није уклоњен на крају циклуса, онда:

• Прије свега, жбука се мора уклонити ако то раније није учињено. Након тога, мора се покренути нови циклус на дан који ће одговарати обрасцу.
• У овом случају нема потребе за додатном заштитом од хормона.

Ако се алат одлепи

Ако је гипс "Евра", који кошта од 690 до 850 рубаља по пакету, делимично отпао, онда га морате чврсто притиснути дланом и држати га 10 секунди. Након тога је потребно држати рубове фластера прстима. Ако се не залијепи, онда га треба замијенити.

Ако се фластер потпуно скине и траје мање од 24 сата, онда је вредно покушати да га вратите на исто место. Ако то није могуће, онда морате да га замените. Није потребна додатна заштитна опрема.

Шта је патцх?

Пакет евра је један од најефикаснијих контрацептивних средстава. Овај проналазак се сматра иновативним и иновативним лијеком за заштиту од неочекиване трудноће. Развио га је Јохнсон & Јохнсон (један од свјетских лидера у фармацеутској индустрији). Патент за закрпу Евра одобрен је 2002. године, а истовремено је отпочело и његово велико отпуштање. Само неколико година требало је ово чудесно средство да заузме једно од водећих места за продају међу хормонским контрацептивним лековима.

Патцх се односи на контрацептивна средства са минималним садржајем хормона. Има све предности хормонских таблета и истовремено је најсигурније за употребу. Степен њене поузданости у статистици је 99,6%.

Екстерно, гипс је глатка, лепљива и танке траке пријатне ружичасте боје. Величина фластера је 5 к 5 цм.Ове мале траке се лијепе на чисту, суху и суху кожу од косе (осим на грудима). Најпогоднији делови тела за лепљење фластера су:

• абдомен и подручје бутина
• спољну површину рамена
• задњица
• лопатице за рамена

Патцх садржи три слоја:

1. Заштитни слој је еластични беж филм, помаже у одржавању првобитног облика фластера и штити средњи слој од дјеловања вањских фактора.
2. Средњи слој, који се састоји од два хормона етинил естрадиола и норелгестромина. Ови активни састојци свакодневно продиру у кожу и, заједно са крвотоком, шире се кроз тело жене.
3. Трећи слој је уклоњиви транспарентни филм који се уклања непосредно пре употребе фластера.

Након што фластер додирне кожу, он почиње свој рад. Сваки дан излучује женске хормоне који блокирају овулацију и спречавају ослобађање јајета. Такође, фластер изазива промену у саставу цервикалне слузнице, што отежава продирање сперматозоида у материцу.

Препоруке за употребу

У подручју гдје се налази фластер не можете користити средства за његу коже (лосионе, гелове, креме, уља итд.). Први део фластера треба да се заглави првог дана почетка месечног циклуса.

Период ваљаности једне закрпе фластера је седам дана. Онда морате да га замените. Слиједећи слој жбуке треба залијепити у истом дијелу тијела, али на другом мјесту (мало десно или мало улијево). Можете да промените закрпу у било ком тренутку који вам одговара.

Препоручује се паузу након три недеље ношења фластера (обично током овог периода почиње менструација). Ако заборавите да замените фластер до 48 сати, није потребна додатна заштита.

Предности патцха евра

Употреба фластера обезбеђује заштиту од непланиране трудноће, а Евра има и лековити ефекат. Њеном употребом менструални болови се јављају много рјеђе, током циклуса готово да нема крварења. Жене које су редовно користиле фластер приметиле су слабљење развоја предменструалног синдрома (ПМС).

Патцх је веома погодан и лак за употребу, чврсто држан на кожи. Уз то можете узети било какве водене процедуре и сунчати, такођер можете посјетити сауну, солариј и упустити се у активне спортове. Апсолутно нема граница за пун живот на који сте навикли. Фластер је скоро невидљив на кожи и не изазива нелагоду када се носи.

Хормони улазе у организам кроз кожу - ослобађа вас од мучнине, што се понекад јавља када се користе конвенционални орални хормонални контрацептиви.

Сада можеш бити забораван. Еуро гипс се мења једном недељно, док строгост и темељитост у времену коришћења хормонских таблета не свију и не одговарају свима.

Недостаци закрпе

У нашем свету нема ничега савршеног, уз бројне предности, гипс има своје недостатке:

1. Може доћи до љуштења фластера и нећете га ни приметити. Према статистикама, око 4% жена које користе еуропластер падају у ову ситуацију.
2. Могу се појавити алергије. Око 2% жена се жалило на различите кожне алергијске реакције које су изазвале ношење фластера.
3. Може бити нелагодности у грудима.

Уклањање могућих проблема приликом коришћења закрпе:

1. Ако је ваш фластер мало испао - чврсто га притисните дланом и држите га 10 секунди, а затим се уверите да је фластер чврсто фиксиран. Превуците прсте дуж ивица фластера за трајније приањање. Ако се фластер искључи, промените га.
2. У случају када се фластер потпуно уклони, замените га новим (ако стари има мање од једног дана). Додатна заштита није потребна. Ставите следећу закрпу на редовни план замене.
3. Ако се фластер потпуно испразни након 24 сата употребе, ефикасност контрацептивног средства се смањује много пута. Затим морате сачекати први дан следеће менструације и поново почети да користите фластер. До тада користите додатну (нехормоналну) заштиту.

Контраиндикације за коришћење патцх евра

• Период трудноће и дојења (дојење)
• Проблеми са венама (тромбоза)
• Кардиоваскуларне болести
• Тежина жене је већа од 90 кг (Евра је неефикасна у таквим случајевима)
• Услови рака
• Присуство дијабетеса
• Употреба разних дрога. Ако морате да користите дроге,
• Проверите са лекаром пре употребе фластера
• Сталне главобоље (мигрена)
• Имао је мождани удар или срчани удар
• Жене у доби од 35 и више година, стално пушење
• Младе девојке млађе од 18 година

Будите пажљиви!

Коришћену траку малтера не бацајте у тоалет. Имајте на уму да чак и коришћени фластер садржи хормоне. Улазак женских хормона у воду може негативно утицати на животну средину.

Обратите пажњу на то да патцх евра, као и друга хормонска контрацептивна средства, не штити од полно преносивих болести, тако да је предуслов за коришћење овог контрацепцијског средства тај што имате једног редовног партнера и одсуство оба различита полно преносиве инфекције.

Запамтите да је фластер потпуно нови хормонални контрацептив, као што би и требало, није проучаван и није прошао детаљан тест времена, тако да се не треба дуго времена носити с њим. Обавезно се строго придржавајте упутстава овог лека. Немојте стављати фластер на друге делове тела. Ово не само да вас неће спасити од нежељене трудноће, већ може бити и опасно по здравље!

Пре него што га употребите, препоручујемо да се консултујете са својим гинекологом и да положите све потребне тестове.

Цена овог контрацептива нове генерације је сасвим прихватљива и не разликује се много од цене конвенционалних хормонских контрацептивних пилула. Можете купити гипс Евра, чија цијена варира у подручју од 900-1200 рубаља, може бити у великим апотекама вашег града или наручена путем онлине трговина медицинских производа. Пакет садржи три траке од гипса, дизајниране за употребу у року од мјесец дана.

Прегледи дрога

Иако се закрпа недавно појавила у слободној продаји наших апотека, она добија на популарности са великом брзином међу нашим женама и девојкама. Према статистикама, Евра гипс, чије су прегледе у већини случајева позитивне, одвеле су 90% свих жена које су је покушале за трајно наоружање.

Патцх евра се данас сматра једним од најсавременијих и најефикаснијих лекова у серији хормонских контрацептива. Под строгим условима његове употребе, узимајући у обзир правила и препоруке, такође прописане у упутствима, уз минималне нежељене ефекте и једноставну и једноставну употребу, гарантовано ћете се спасити од нежељеног зачећа.

Темпо развоја медицине сваке године се повећава. Постоје сви нови ефикасни лијекови и средства заштите. Покушаћемо да вас благовремено информишемо о свим промјенама у овој области и надамо се да ће нашим животом ваш живот постати бољи и занимљивији.

Рецензије: од једне до друге - похвале

Међу многим сличним производима, специјална нова метода контрацепције, Евра жбука, није занемарена од стране жена. У прегледима, споредни ефекти његове употребе практично се не помињу. Они се ријетко сусрећу с њима, осјећају се добро, нема проблема са тежином жалби. На најпознатијим рејтинг ресурсима, оцјене за овај производ су увијек најмање 4,5 бода од пет - и то је заиста добар резултат.

У ствари, хормонска контрацептивна средства су позната женама већ дуже вријеме, осим што су на продају у другачијој форми. Већ деценијама се производе специјалне пилуле, а пионири ове сфере изазивали су обиље нуспојава, које су дуго времена штетиле угледу читаве групе производа.

Од тада су се технологије и технике значајно побољшале, а облици су се промијенили: поред таблета, можете прибјећи имплантатима, а најједноставнија и најпоузданија опција је хормонска крпа. Према оцјенама гинеколога, "Евра", коју користе жене у различитим земљама свијета, показала је своју поузданост.

Како ово изгледа?

Када отворите пакет са производом, у првом тренутку може се чинити да се ради о обичном малтеру који се користи за заптивање рана. Постављен на кожу, и он је на сличан начин. Суштина производа - у дневном дозираном уносу жена специјална једињења која регулишу нивое хормона. Компоненте се испоручују кроз кожу због чврстог контакта тијела и Евра фластера.

Рецензије показују да је погодније од таблета - не морате их узимати сваки дан буквално по сату, из страха од заборава и прескакања времена.

Званични назив методе је трансдермални терапеутски систем (скраћено ТТЦ). Међутим, овај термин се користи само у специјализованом окружењу.

Како функционише?

Зашто су прегледи о дроги тако добри? Упутство за гипс "Евра" садржи исцрпан одговор на ово у делу који описује механику утицаја на женско тело. Чињеница је да се приликом коришћења лека коригује хормонска позадина, то утиче на функционисање репродуктивног система, хипофиза не може активно да утиче на јајнике, инхибира се процес овулације, јаје не може напустити фоликул. Ово чини трудноћу немогућом. Истовремено, слуз материце се згусне, стварајући природну баријеру за мушке ћелије.

Постоји додатно објашњење за позитивне повратне информације - упутства за употребу фластера Евра указују да је ендометријум значајно разређен под утицајем лека. Ако, због било каквих кварова, јаје може напустити фоликул и чак бити оплођено, једноставно се не може консолидовати на зиду материце, што онемогућава развој фетуса.

Заштита: свим средствима

Лек припада групи комбинованих контрацептива. То значи да његова употреба пружа многе степене заштите, а хормонски комплекс помаже да се тело одржи у реду. Према рецима, фластер "Евра" регулише репродуктивну функцију, али произвођач гарантује да је утицај на рад ендокриног система.

Предност лека је релативно кратко трајање његовог дејства. Треба само престати са употребом алата, а трудноћа се може јавити у било које време које је за то повољно (узимајући у обзир карактеристике организма).

Према рецензијама, закрпа "Евра" у овом погледу је много згоднија од многих других опција. Једина једнако једноставна метода уклањања контрацепције је занемаривање баријерног метода, али хормонски систем пружа много виши ниво заштите.

Да ли се исплати одмах?

Као што се може видети из прегледа лекара, фластер “Евра” је безбедан за женско тело и ни на који начин не омета трудноћу након престанка њене употребе, али не би требало да “журите у базен са главом”. После курса хормонске контрацепције, препоручује се да посетите лекара и прођете кроз припремне мере, помажући телу да се прилагоди тако да је трудноћа лакша, без икаквих компликација.

Шта кажу статистике

Као што произвођач уверава, тестови су показали ефикасност лека у 99,4% случајева. Међутим, независне стручне комисије имају мало другачије критике: Евра гипс је ефикасан само у 92%. Међутим, обе опције су више него поуздане - врло мало лијекова, метода и техника тренутно пружа већи степен заштите. Изузетак се може назвати само апстиненцијом од сексуалне активности.

Објашњење разлике у резултатима истраживања може бити прилично једноставно, разлози за то су физиолошки. Откривено је: са тежином од 90 кг и више, повећава се вероватноћа трудноће.

Функције апликације

Према оцјенама, хормонални фластер "Евра" када се користи погрешно може показати неефикасност. Ово је заиста важно, што значи да се пре коришћења потребно упознати са упутством, где произвођач набраја све факторе који негативно утичу на резултат апликације. Конкретно, не треба очекивати контрацептивно дејство у прва два дана од тренутка наношења производа на кожу. Само 48 сати касније у крви постоји неопходна концентрација за ефективан утицај, која затим остаје дуже време - све док се малтер не уклони.

"Евра" је могуће користити на различите начине, а препоруке произвођача у вези са специфичностима примене налазе се у приручнику. Потребно је фиксирати малтер на тело, а ефикасност не одређује место примене. Али у исто време, не препоручује се стављање на груди. Комфорне опције - подлактица, бутина, абдомен.

Вреди новац

Према оцјенама, цијена закрпе "Евра" варира око тисућу рубаља. Специфични трошкови у великој мери зависе и од града и од излаза. Лек производи само једна компанија, тако да нема комплетних аналога. С једне стране, опција није јефтина, али у исто вријеме пружа прилично високу ефикасност, па се многи слажу да је куповина потпуно оправдана.

Апплицатион

Потребно је ставити средство на кожу првог дана новог менструалног циклуса. Произвођач препоручује да у календару запишете или означите на који дан у недељи се то десило. Тако да можете контролисати чињеницу правовремене измене закрпе на нову.

"Евра" се користи циклично, трајање једног круга је 4 недеље:

• Прве три недеље закрпе се фиксирају на женско тело, затим се прави недељна пауза, праћена крварењем.
• Ако је први малтер фиксиран на први дан циклуса, онда други - на осми (уклањање коришћеног узорка), а трећи - на петнаести.
• На 22. дан менструалног циклуса, трећи патцх је уклоњен, али уместо њега ништа се не лепи, сачекајте недељу дана.
• 29. дан постаје први дан новог циклуса, а процедура се понавља.

Где се држати?

Препоручује се да се производ фиксира на подлактицу са спољне стране, задњице, трбуха, лопатице. Потребно је пажљиво одабрати подручје коже тако да нема повреда или повреда.Производ се монтира на суву, очишћену површину без обиља косе, кожних набора. Препоручљиво је да преферирате зону која обично не долази у контакт са одећом. Ни у ком случају не можете причврстити производ на груди.

Произвођач препоручује да се сваке недеље лепљење малтера на ново место. Овај услов није обавезан, али се препоручује да се он поштује. На кожи, где се планира фиксирање фластера, забрањено је наношење козметичких препарата.

Важне тачке

Ако сте почели да користите лек првог дана циклуса, ефективност је одмах видљива. Ако је по први пут одлучено да се контрацепција користи на неки други дан, прва седмица треба додатно заштитити током сексуалног односа.

Произвођач обезбеђује да се током периода отказивања крварења контрацептивни ефекат у потпуности очува. Ако жена редовно узима оралне контрацептиве пре употребе фластера, интервал између старог и новог начина треба да буде седам дана или мање.

Ако је прошло две или више недеља између употребе контрацептивних пилула и фластера, а период је био праћен интимним чином без лекова, пре употребе Еври-а потребно је осигурати да нема трудноће.

Произвођач посебну пажњу посвећује чињеници да се фластер не користи током дојења. То је због способности активних компоненти да продру у различита ткива и течности, укључујући млеко, што може негативно утицати на хормонску позадину дететовог тела.

Тешке ситуације

Ако је жена подвргнута абортусу у периоду до 12 недеља укључено, можете почети да користите специјализовани хормонски фластер на дан медицинске интервенције. Али ако је прошло пет или више дана, почетак примене Евре је први дан новог менструалног циклуса. Ако гестација у време прекида трудноће прелази 12 недеља, дозвољено је да се контрацептив користи само после пуних четири недеље од тренутка интервенције.

Произвођач упозорава да у прва три месеца употребе лека постоји шанса за смеђу нијансу. У случају када се такав симптом примијети три мјесеца након почетка кориштења контрацептивних средстава, било би разумно потражити помоћ од лијечника како би се открили разлози.

Ако дан када је било потребно замијенити жбуку, то није учињено, а кашњење је било мање од 48 сати, потребно је што прије вратити у уобичајени циклус мијењањем производа на свјежи. У овом периоду не постоји опасност од трудноће. Али ако након повлачења крварење нови фластер није залијепљен на дан постављања, потребно је одредити датум од којег почиње нови период употребе. Прве седмице након ове тачке, користите додатне начине за спречавање трудноће током односа.

Има ли нежељених ефеката?

По мишљењу лекара, Евра гипс може да покрене повећање притиска. У неким случајевима, са повећаном осетљивошћу коже, жене пате од иритације на тачкама везивања. Када се фластер користи први пут, у почетку постоји шанса за мучнину.

Прегледи садрже референце на могућност главобоље. Произвођач гарантује да се то дешава само на самом почетку коришћења лека, али уз помоћ лекова примећују да је нелагодност понекад прилично дуготрајна.

Лекари упозоравају да описани метод хормонске контрацепције може повећати ризик од тромбозе. Постоји шанса да ће се густина крви повећати под утицајем компоненти које улазе у тело.

Важно је да фластер ни на који начин не може заштитити жену од полно преносивих болести, па се генерално препоручује комбиновање хормонских контрацептива и контрацептивних средстава за баријеру.

Форма за ослобађање и састав

Евра дозни облик - трансдермални гипс [трансдермални терапеутски систем (ТТЦ)]: квадратни, перфорирани дуж линије за кидање, са мат беиге супстратом, на коју се пресује ЕВРА, са заобљеним угловима, безбојни лепљиви слој и провидни заштитни филм , величина заједно са заштитним филмом - (51 + 1) мм к (51 + 1) мм (1 ком. у врећама од ламинираног папира и алуминијске фолије, 3 вреће у врећама од прозирне фолије, 1 или 3 врећице филма (3 или 9 закрпа) у картонској кутији по сету е са специјалним налепницама на календару за означавање времена коришћења закрпе).

Активне супстанце у саставу фластера:

• Норелгестромин (НЕ) - 6 мг,
• етинил естрадиол (ЕЕ) - 0,6 мг.

У року од 24 сата, један фластер ослобађа 0.203 мг ХЕ и 0.0339 мг ЕЕ.

Трансдермални фластер се састоји од следећих слојева:

• помоћне компоненте: адхезивна смеша полиизобутилена и полибутилена (221,4 мг), лаурил лактата (12 мг), кросповидона (60 мг),
• полиестерска неткана тканина (34 мг),
• носећи филм (110.7 мг),
• заштитни филм (208.95 мг).

Фармакодинамика

Контрацептивни ефекат Евре је последица инхибиције гонадотропне функције хипофизе, сузбијања развоја фоликула и опструкције процеса овулације. Такође, лек повећава вискозност цервикалног секрета и смањује осетљивост ендометријума на бластоцисту, чиме се повећава контрацептивно дејство.

Индекс Пеарл, који одражава учесталост трудноће код 100 жена у периоду од 1 године од употребе одабране методе контрацепције, је 0,9. Учесталост почетка трудноће не зависи од расе и старости жене, већ се повећава са телесном тежином од преко 90 кг.

Фармакокинетика

Након примене ТТЦ, концентрација активних супстанци у крвној плазми достиже стационарно стање после 48 сати и износи 0,8 нг / мл ХЕ и 50 пг / мл ЕЕ.

Са продуженом употребом ове контрацептивне равнотежне концентрације (Ц_сс) и површина испод криве концентрације-време (АУЦ) незнатно расте.

Уз физички напор и различите температурне услове значајне промјене Ц_сс етинил естрадиол, Ц_сс а АУЦ норелгестромина су одсутне, а АУЦ етинил естрадиола незнатно расте током вежбања.

Циљне вредности равнотежне концентрације ХЕ и ЕЕ одржавају се 10 дана од примене фластера, тј. Евра контрацептивно дејство траје чак и ако жена врши редовну замену фластера 2 дана након планираног 7-дневног периода.

Норелгестромин и његов серумски метаболит норгестрел карактерише висок степен везивања за протеине плазме (> 97%). Норелгестромин је повезан са албумином, норгестрелом - углавном са глобулинима који везују полне хормоне. Етинил естрадиол има висок степен везивања за албумин у плазми.

НЕ метаболише се у јетри да би формирао норгестрел, различите коњугиране и хидроксилиране метаболите. ЕЕ се метаболише у различите хидроксиловане једињења, њихове сулфатне и глукуронидне коњугате.

У микросомима људске јетре, гестагени и естрогени инхибирају многе ензиме система цитокрома П₄₅₀ (укључујући ЦИПЗА4 и ЦИП2Ц19).

Полу-живот није у просеку 28 сати, ЕЕ је 17 сати. Њихови метаболити се излучују кроз црева и бубреге.

Ц вриједности_сс и АУЦ Евра активних супстанци се благо смањује са повећањем старости, површине или телесне тежине.

Контраиндикације

• позната или сумњива трудноћа
• постпартални период (4 недеље),
• период дојења,
• мигрена са фокалним неуролошким симптомима,
• дијагностикован (укључујући у историји) или сумња на малигне туморе зависне од естрогена (на пример, карцином ендометрија),
• потврђен или сумња на рак дојке,
• крварење из вагине непознате етиологије,
• холестатска жутица током претходне трудноће или жутице у прошлој употреби хормонских контрацептива,
• бенигни или малигни тумори јетре,
• акутна или хронична болест јетре са оштећеном функцијом јетре,
• дијабетес са васкуларном болешћу,
• претходна стања тромбозе (укључујући пролазне исхемијске нападе и ангину), укључујући историју болести
• тромбоза (артеријска и венска) и тромбоемболија (укључујући тромбозу, дубоки венски тромбофлебитис, цереброваскуларне поремећаје, плућни тромбоемболизам, мождани удар, инфаркт миокарда) тренутно или у историји;
• озбиљни или вишеструки фактори ризика за венску или артеријску тромбозу, укључујући пушење после 35. године, неконтролисану артеријску хипертензију, наследну дислипопротеинемију, церебралну васкуларну болест или коронарну артеријску болест, компликовану артеритис срца, фибрилацију атрија, компликована срчана оштећења јајника, тела преко 30 кг / м 2 - однос телесне тежине (у килограмима) до квадрата висине (у метрима)], опсежна хируршка интервенција са продуженом имобилизацијом би исатион
• генетска предиспозиција за венску или артеријску тромбозу, укључујући присуство антитела на фосфолипиде (антитела на кардиолипин, лупус антикоагулант), недостатак антитромбина ИИИ, недостатак протеина С, отпорност активираног протеина Ц, хиперхомоцистеинемија и недостатак протеина Ц,
• старости до 18 година
• преосетљивост на лек.

Релативна (код следећих болести / стања, Евра се може применити само након темељне процене очекиваних користи и могућих ризика):

• херпес током претходне трудноће,
• Кронова болест,
• улцеративни колитис
• хемолитички уремички синдром
• системски еритематозни лупус,
• породична историја холестатске жутице (на пример, Ротор, Дубин-Јохнсонов синдром),
• хронична идиопатска жутица,
• мултипла склероза
• дијабетес без васкуларних компликација,
• тромбофлебитис површинских вена и проширених вена,
• венске или артеријске тромбоемболије код блиских сродника (родитељи, браћа, сестре) у релативно младом добу,
• рак дојке код рођака прве линије,
• тешка депресија, укључујући и историју,
• болест жучног камена, укључујући историју,
• Цхореа Сиденгама,
• отосклероза
• хипертриглицеридемија,
• фиброиди материце и ендометриоза,
• цхлоасма
• контролисана артеријска хипертензија,
• порфирија,
• акутна абнормална функција јетре током претходне трудноће или претходне употребе полних хормона,
• тешка мигрена без фокалних неуролошких симптома.

Упутства за употребу Евра: метода и дозирање

Да би се постигао максимални контрацептивни ефекат, Евра мора бити примењена у строгом складу са препорукама описаним у наставку.

Један фластер је дизајниран за 7 дана коришћења, након тог периода треба га одмах заменити новим, истог дана у недељи - то јест, 8. и 15. дана циклуса употребе лека (такозвани дани замене). Од 22 до 28 дана циклуса - пауза, током које се примећује менструално слично крварење. Затим започните нови контрацептивни циклус, чак и ако крварење повлачења у овом тренутку није завршено.

Ни под којим околностима не смијете прекорачити прекид у ношењу фластера дуже од 7 дана, јер се повећава ризик од смањења дјелотворности лијека и, као посљедица тога, почетка трудноће. Ако је прекид прекорачен, баријерне контрацептиве треба користити додатно у року од 7 дана, пошто се вероватноћа овулације повећава са сваким даном који је прошао.

Метод употребе

Евра трансдермални фластер треба да буде залепљен на здраву, чисту, суву, нетакнуту кожу спољашње површине надлактице, абдомена, задњице, горњег дела тела са минималном длакавошћу - на местима где неће доћи у контакт са уском одећом. Да би се избегла могућа иритација, препоручује се да се сваки нови фластер налепи на другу површину коже, укључујући и исти анатомски регион. Строго је немогуће применити ТТЦ на подручје млечних жлезда. Да би се избегло смањење адхезивних својстава фластера не би требало бити на кожи, где ће се лепљивати, нанети прах, крем, лосион или било која друга локална средства.

Сваког дана жена треба прегледати малтер како би се увјерила у снагу његовог везивања.

Коришћени фластери још увек садрже значајну количину активних састојака препарата, па их треба правилно одложити: одвојити специјални лепљиви филм са спољне стране кесице, ставити ТТЦ, окретати лепљиву страну на обојен простор на врећици и лагано га притиснути да би се запечатио, а затим а буцкет. Не бацајте у канализацију или тоалет.

Почетак примене трансдермалног фластера

Ако у претходном менструалном циклусу жена није користила хормонску контрацепцију, неопходно је да се Евра залијепи првог дана свог периода. Тачно 7 и 14 дана касније - осмог и петнаестог дана циклуса, односно патцх се замењује новим. На 22. дан циклуса, ТТЦ се мора уклонити и узети паузу до 28. дана циклуса. 29. дан - први дан новог контрацептивног циклуса, итд.

У случајевима када жена почне да користи фластер не првог дана циклуса, додатни баријерни метод контрацепције треба да се користи у наредних 7 дана.

Приликом преласка на Евру из комбинованог оралног контрацептивног средства (КОК), неопходно је да се фластер залијепи првог дана менструалног крварења које је настало након прекида КОЦ-а. При поштовању ове препоруке остаје изражени ефекат препарата, иначе у року од 7 дана треба користити додатни баријерни метод контрацепције. Међутим, са паузом од више од 7 дана, могућа је овулација, тако да жена треба да се консултује са лекаром пре употребе трансдермалног фластера. Сексуални контакт у овом тренутку може довести до трудноће. Ако се крварење не почне у року од 5 дана након узимања последње активне пилуле оралног контрацептива, трудноћу се такође треба искључити пре почетка коришћења Евре.

Када пређете на Евру од лекова који садрже само прогестаген, можете почети са коришћењем фластера на дан уклањања имплантата или на дан када треба дати другу ињекцију, али током првих 7 дана треба додатно користити контрацепцијску методу.

Након рођења, жене које не доје могу почети да користе трансдермални фластер 4 недеље након порођаја. Ако касније, у року од 7 дана, треба користити додатни баријерни метод. Жене које су имале сексуални контакт током овог периода треба прво искључити трудноћу или сачекати прву менструацију.

После абортуса или побачаја пре 20. недеље трудноће, можете одмах почети да користите Евру, онда додатна контрацепција није потребна.

После абортуса или побачаја у 20. недељи трудноће или касније, лек се може започети 21. дана или првог дана прве менструације (шта год наступи прво).

Пропуштена доза

У случајевима када је фластер делимично или потпуно одлепљен, у крв не улази довољан број активних контрацептивних средстава.

Ако је прошло мање од 24 сата од уклањања ТТС-а (чак и парцијалног), потребно је поново ставити налепницу на исто мјесто или га одмах замијенити новим и наставити се придржавати уобичајеног начина кориштења Евре. Додатна контрацептивна заштита није потребна.

Ако је прошло више од 24 сата од када је ТТС (чак и делимично) одлепљен, или жена не зна тачно када је фластер скинут, одмах треба започети нови циклус, тј. Ставити нови фластер и наставити га сматрати првим даном контрацептивног циклуса. У првих 7 дана препоручује се употреба додатне методе контрацепције.

Не покушавајте да поново залепите малтер који је изгубио својство лепљења. У том случају морате користити нови. Лепљиве траке или завоји не би требало да се користе за држање ТТЦ на месту.

Пропуштени дани замене закрпе

Након седмодневне паузе у коришћењу закрпе, потребно је залијепити нову. У случајевима када жена заборави да то учини, требате слиједити препоруке описане у наставку.

Ако се то деси на почетку контрацептивног циклуса (прва седмица / први дан), потребно је да ставите фластер чим се жена сети тога, и сматра да је тај дан први дан контрацептивног циклуса, односно дан замене ће се такође померити. У року од 7 дана, морате додатно користити баријерни метод контрацепције. У случају сексуалног контакта у овом продуженом периоду, концепција је могућа.

Ако се то десило у средини циклуса (друга седмица / осми дан или трећа недеља / петнаести дан), са:

• Од дана замјене (дан када је било потребно замијенити ТТС), прошло је више од 48 сати, било је потребно одмах залијепити нову жбуку, а сљедећу - на уобичајени дан замјене. За жене које су, током 7 дана пре првог пропуштеног дана везивања новог фластера, правилно користиле претходни ТТЦ, додатна контрацепција није потребна,
• Прошло је више од 48 сати од датума замене, потребно је одмах лепљење новог фластера, сматрати овај дан првим даном новог контрацептивног циклуса и почети бројати нове дане замене. У року од 7 дана треба додатно користити контрацепцијску методу.

У случајевима када жена заборави да уклони фластер на дан 22 циклуса, уклони га што је пре могуће, започните следећи циклус на уобичајени дан замене (дан 29 циклуса). Додатне методе контрацепције нису потребне.

Промена замене дана

Да бисте менструацију пребацили на један циклус, морате да ставите нову налепницу на 22. дан циклуса, и тако пропустите стандардни период отказивања од 7 дана. Међутим, треба имати у виду да је у овом случају могућа појава мрља или интерменструалног крварења. Након 6 недеља узастопне употребе Еври-а, треба узети паузу у коришћењу лека, а затим наставити са редовном употребом лека.

Жене које желе да одложе дан замене требало би да заврше тренутни циклус контрацепције, односно да уклоне трећи фластер, и, одабирајући нови дан замене, ставите први фластер на следећи циклус контрацепције. Важно је напоменути да период прекида употребе Евре не би требало да пређе 7 дана. Такође треба да будете свесни да што је краћи овај период, већа је вероватноћа одсуства следећег менструалног крварења, а током следећег контрацептивног циклуса може доћи до оскудног или тешког ацикличког крварења.

Шта је закрпа и како ради?

Контрацептивни фластер је компактан медицински фластер са посебном хормоналном импрегнацијом. Контрацептивни лек и пилула имају исти ефекат. Улазећи у крв жене, хормон нарушава природни механизам репродуктивних функција.Етинил естрадиол привремено елиминише успостављени механизам хипофизно-јајчасто-жутог комплекса тела. Због тога се прекида механизам сазревања и ослобађања јајета, материца и слуз репродуктивних органа стварају неповољно окружење за сперму. Доза лека - 600 мг.

Контрацепција је причвршћена локално, али ефекат је сложен. За практичну употребу, лековито контрацептивно средство се производи у малој боји боје коже. Сигурност причвршћивања гарантује зона лепка и заштитна фолија. Због хипоалергијског састава адхезива и супстанце, кожа испод премаза не црвени током целог периода употребе.

Предности контрацептивног фластера

Предности контрацептивних жена су: једноставност употребе, поузданост и одсуство компликација. Фластер даје степен заштите на нивоу хормонских таблета, али не захтева дневни пријем у распореду. Једном недељно се лепи за нову - то је све. Период употребе 1 фластера - 7 дана. Таква контрацепција има мало контраиндикација и компликација у поређењу са другим средствима.

Непримјетан производ у боји тијела лако се скрива испод одјеће и доњег рубља. Висока издржљивост, поузданост причвршћивања ослобађа од сталне контроле над производом.

Постоје ли контраиндикације?

Анамнеза жене наводи могућност употребе контрацептива. Контраиндикације за примену фластера - проблеми у кардиоваскуларном систему и повећано згрушавање крви. У случају патолошких поремећаја опскрбе крвљу у било којем дијелу тијела, хормонска контрацептивна средства су непрактична.

Пријем патцха није могућ за рак било ког система, дојке (тумор различите величине и локализације). Хормонска контрацептивна средства се не користе за поремећаје метаболизма (дијабетес, Баседов-ова болест). Везивање контрацептива није могуће уз дојење, период опоравка након рођења бебе (1-1,5 месеца), менопауза.

Нуспојаве

Као и са било којим медицинским уређајем, хормонски фластер може у ријетким случајевима изазвати компликације. На делу нервног система јављају се поремећаји спавања, поспаност и смањене перформансе. Кардиоваскуларни систем оштро реагује на флуктуације полних хормона. Метода контрацепције понекад узрокује хипертензију, тромбозу, патолошке поремећаје циркулације и крхкост крвних судова. Контрацептив може повећати густину крви и коагулацију.

Бол, пражњење и крварење не током менструације. Могући прекид или кршење циклуса. Понекад млеко почне да тече (лажна лактација). Груди су повећане и болне. Фластер може изазвати алергије. Реакција у облику уртикарије је најчешћа.

Промена утиче на пробавни систем. Јетра је увећана и болна, желудац је отечен. Поремећај хормонског порекла доприноси развоју диспепсије и дисбактериозе.

Када почети са наношењем Евра гипса?

Постоје два начина за прикључивање контрацептивног средства:

• Значи љепило првог дана менструације. Овом методом нема потребе за комбиновањем и узимањем контрацептивних средстава у првих 7 дана коришћења евра
• Залепите контрацептив на кожу сваког дана менструалног циклуса након почетка менструације. У овом случају, потребно је користити додатна нехормонска средства за спречавање нежељене трудноће.

Како се лепи?

Неопходно је лепљење контрацептива према упутствима или препорукама гинеколога. За правилну употребу постоје правила:

1. Држите се у одређеном подручју. Ово је доњи абдомен, задњица, лопатица, кожа спољашњег дела рамена,
2. Очистите кожу од загађења и зноја, обришите сувом. Не користите креме, прашке и друга средства.То негативно утиче на квалитет везивања,
3. Не наносити на оштећену кожу или алергијске осипе,
4. Немојте лепљење контрацептивног фластера Евра на истом подручју. На пример, на левој задњици. Повремено промените зону за лепљење.

Када треба заменити фластер?

Патцх од трудноће се лијепи једном тједно. Пожељно је да буде исти дан, на пример, уторак. Запамтите да ће шема прилога помоћи у распореду у упутствима:

• менструација (1 дан 1 недеља) прилог Евра,
• 1 дан 2 недеље - промените контрацептивно средство на нови,
• 1 дан 3 недеље (овулација) - промена старог на ново,
• 1 дан 4 недеље - уклања лек. Пауза - недељно.

Овај систем помаже да се редовно мења контрацептив, да би се спречила трудноћа. За практичност, можете унијети датуме замјене у свој мобилни телефон и поставити подсјетнике.

Отзиви пластер Евра

Анна, 30 година: “Тражим поуздано средство контрацепције дуго времена. Гинеколог на рецепцији саветовао је да испроба хормонско контрацептивно средство Евра. Сада се апсолутно не бринем због нежељене трудноће, па су се и неки проблеми жена вратили у нормалу. Сада је препоручујем свим мојим пријатељима. "

Мариа, 35 година: “Користим хормонски фластер Евра 3 месеца. Нису пронађене нуспојаве. За свој задатак, алатка задовољава 100%, и коначно сам се ријешио сталног распореда узимања оралних контрацептива по сату. Сада само означавам на телефону када се прикључим и када да променим закрпу. "

Олга, 28 година: “Дуго се плашила да користи хормонске контрацептиве. Пријатељ је саветовао да проба контрацептивни лек Евра. Упутства за употребу у приступачном облику говоре шта и како треба, информисана о могућим нежељеним ефектима. Већ 4 месеца га користим. Током овог периода нисам приметио никакве споредне ефекте, а квалитет заштите је константан. “

Досаге Форм

Десцриптион
Квадратни трансдермални фластер са беж мат подлогом, заобљени углови, перфорација дуж линије за одсецање, безбојни лепљиви (адхезивни) слој и транспарентни заштитни филм. На подлози је натпис „ЕВРА“. Величина трансдермалног фластера Евра® у дужини и ширини (заједно са заштитним филмом) је (51,0 + 1,0) мм × (51,0 + 1,0) мм.

Фармаколошка својства

Инхибира гонадотропну функцију хипофизе, инхибира развој фоликула и омета процес овулације. Контрацептивни ефекат је такође побољшан повећањем вискозности цервикалних секрета и смањењем осетљивости ендометријума на бластоцисту. Пеарл Индек (0,90) одражава учесталост трудноће код 100 жена у року од 12 мјесеци од кориштења одабране методе контрацепције.
Учесталост трудноће не зависи од старости, расе, већ се повећава код жена које теже више од 90 кг.

Фармакокинетика
Апсорпција
Концентрације норелгестромина и етинил естрадиола у плазми достижу стационарне вредности 48 сати након примене трансдермалног фластера Еудра и износе 0,8 нг / мл и 50 пг / мл.
Са продуженом употребом трансдермалног фластера, Евра® равнотежна концентрација (Ц_сс) и површина испод криве концентрације-време (АУЦ) незнатно расте. При различитим температурним условима и напрезању при вежбању нема значајних промена_сс и АУЦ норелгестромина, а АУЦ етинил естрадиола незнатно се повећава током вежбања, док је Ц_сс остаје непромијењен.
Ц циљне вредности_сс норелгестромин и етинил естрадиол се одржавају 10 дана употребом трансдермалног фластера Евра®, тј. Клиничка ефикасност трансдермалног фластера може се одржати, чак и ако жена проведе своју следећу замену 2 дана касније од планираног седмодневног периода.
Дистрибуција
Норелгестромин и норгестрел (серумски метаболит норелгестромина) имају висок степен (> 97%) везивања за протеине плазме. Норелгестромин се везује за албумин, норгестрел се веже пре свега на глобулине који везују полне хормоне.
Етинил естрадиол има висок степен везивања за албумин у плазми.
Биотрансформатион
Норелгестромин се метаболише у јетри, формирајући метаболит норгестрел, као и разне хидроксилиране и коњуговане метаболите. Етинил естрадиол се метаболише до различитих хидроксилираних једињења и њихових глукуронидних и сулфатних коњугата.
Прогестагени и естрогени инхибирају многе ензиме система цитокрома П-450 (укључујући ЦИП 3А4, ЦИП 2Ц19) у микросомима људске јетре.
Елиминација
Просечан полуживот норелгестромина и етинил естрадиола је око 28 и 17 сати. Метаболити норелгестромина и етинил естрадиола се елиминишу путем бубрега и кроз црева.
Утицај старости, телесне тежине и површине тела
Ц вриједности_сс и АУЦ норелгестромина и етинил естрадиола незнатно се смањује са повећањем старости, телесне тежине или површине тела.

Нуспојаве

- Учесталост нежељених ефеката је класификована на следећи начин:
- Веома често ≥ 1/10
- Често ≥ 1/100 и - Ретко ≥ 1/1000 и - Ретко ≥ 1/10000 и - Веома ретко су забележени следећи нежељени ефекти:
Општа кршења и реакције на месту коришћења:
Често: кожне реакције на месту примене (опекотине, сувоће, ожиљци, хематоми, фотосензитивност, дескуаматион, отицање, стварање коре, парестезија, крварење, запаљење, индурација, атрофија, ексорзија, губитак осетљивости, инфекција, улкус, екцем, формирање нодула, пустуле, , апсцес, туморски раст, ерозија, непријатан мирис), умор, слабост.
Ријетко: иритација, периферни едем, преосетљивост,

Поремећаји из централног и периферног нервног система:
Врло често: главобоља
Често: вртоглавица, мигрена,
Веома ретко: поремећаји церебралне циркулације (укључујући пролазне поремећаје мождане циркулације, исхемијски и хеморагијски удар, оклузије и стенозе церебралних крвних судова), мигрене са фокалним неуролошким симптомима, субарахноидно крварење, дисгеузија.

Повреде кардиоваскуларног система:
Ријетко: артеријска хипертензија
Ретко: венска тромбоза, тромбофлебитис вена екстремитета,
Веома ретко: инфаркт миокарда, артеријска тромбоза и тромбоемболија, хипертензивна криза.

Повреде гастроинтестиналног тракта:
Врло често: мучнина
Често: бол у трбуху, повраћање, дијареја, надимање,
Веома ретко: колитис

Поремећаји репродуктивног система и млечних жлезда:
Врло често: нелагодност у млечним жлездама, повећање груди, отицање, бол, отицање, повећана осетљивост, фиброцистичне промене млечних жлезда,
Често: болно крварење "повлачења", спазам материце, вагинални исцједак,
Ријетко: тумори дојке, галактореја, сувоћа слузнице вагине и вулве, исцједак из гениталног тракта,
Ретко: одсуство менструалног крварења, ретко менструално крварење,
Веома ретко: цервикална дисплазија, оскудно / тешко менструално крварење, ациклично крварење, потискивање лактације.

Повреде коже и поткожног ткива:
Често: свраб, кожне реакције, акне,
Ријетко: алопеција, алергијски дерматитис, еритем, клоазма, екцем, реакције фотосензитивности, уртикарија,
Ретко: генерализовани свраб, еритематозни осип, осип по сврби,
Веома ретко: ангиоедем, полиформални, нодозни еритем, ексфолиативни осип, себореични дерматитис.

Поремећаји метаболизма и исхране:
Често: дебљање
Веома ретко: хипергликемија, повећан апетит, инсулинска резистенција.

Хепатобилијарни поремећаји:
Ријетко: холелитијаза, колециститис,
Веома ретко: холестаза, оштећење јетре, холестатска жутица.

Кршења органа вида:
Веома ретко: неподношење контактних сочива.

Ментални поремећаји:
Често: емоционална нестабилност, анксиозност, афект, агресија, депресија, суза,
Ријетко: несаница, промена либида,
Веома ретко: бес, фрустрација.

Неоплазме бенигне, малигне и неодређене етиологије (укључујући цисте и полипи):
Ретко: матерични леиомиом,
Веома ретко: рак дојке, рак грлића материце, фиброаденома дојке, аденом јетре, неоплазме јетре.

Из мускулоскелетног система
Често: грчеви у мишићима.

Инфекције и инвазије:
Често: гљивичне инфекције вагине,
Веома ретко: пустуларни осип.

Промене у лабораторијским вредностима
Веома ретко: промену концентрације холестерола у крви, промену концентрације глукозе у крви, повећање концентрације липопротеина ниске густине.

Овердосе

Интеракција са другим лековима
Промене у ефикасности контрацепције повезане са заједничком употребом трансдермалног фластера Евра® са другим лековима
Ако жена која користи трансдермални фластер Евра® узима лек или биљни лек који индукује микросомалне ензиме јетре (изузев рифампицина), укључујући ЦИП3А4, који метаболише контрацептивне хормоне, она треба да буде упозорена на потребу за додатном контрацепцијом метод контрацепције током целокупне примене таквих лекова, као иу року од 7 дана од његовог престанка. Жене које узимају рифампицин треба да користе баријерни метод контрацепције као додатак Евра ® трансдермалном фластеру током читавог трајања узимања рифампицина, као иу року од 28 дана након његовог завршетка.
Жене које узимају антибиотике (са изузетком рифампицина) треба да користе баријерни метод контрацепције до седмог дана након прекида. Са продуженом терапијом са овим лековима дуже од 3 недеље, нови контрацептивни циклус почиње одмах, без уобичајеног периода без употребе.
Љековити или биљни лијекови који индуцирају микросомалне ензиме јетре смањују концентрацију контрацептивних хормона у крвној плазми и могу смањити дјелотворност Евра ® трансдермалног фластера или узроковати ациклично крварење. Неки лекови или биљни лекови који могу да смање ефикасност хормонских контрацептива укључују:

• неки антиепилептички лекови (на пример, карбамазепин, есликарбазепин ацетат, фелбамат, окскарбазепин, фенитоин, руфинамид, топирамат)
• (пхос) апрепитант
• барбитурате
• босентан
• грисеофулвин
• неке од инхибитора ХИВ протеазе или њихове комбинације (на пример, нелфинавир, ритонавир, инхибитори протеазе појачане ритонавиром)
• модафинил
• неке не-нуклеозидне инхибиторе реверзне транскриптазе (на пример, невирапин)
• рифампицин и рифабутин
• Препарати Хиперицум перфоратум

Индукциони ефекат може да траје 4 недеље након укидања биљног препарата који садржи кантарион.
Инхибитори ХИВ протеазе и нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе ХИВ-а: у неким случајевима, када су заједно коришћени инхибитори ХИВ протеазе и нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе ХИВ-а, забележене су значајне промене (повећање или смањење) нивоа плазме и естрогена.
Антибиотици: постоје извештаји о случајевима трудноће уз употребу хормонских контрацептива и антибиотика, али током фармакокинетичких клиничких студија није било значајног ефекта антибиотика на концентрацију синтетичких стероида у крвној плазми. Током испитивања фармакокинетичких интеракција лекова, орална примена 500 мг тетрациклин хидрохлорида 4 пута дневно 3 дана пре наношења трансдермалног фластера Евра® и 7 дана након његове употребе није значајно утицала на фармакокинетику норелгестромина или етинил естрадиола.

Повећан ниво хормона у крвној плазми повезан са заједничком употребом лекова
Неки лекови и сок од грејпа могу повећати ниво етинил естрадиола у крвној плазми, под условом да се дају заједно. Оне укључују:

• парацетамол
• аскорбинска киселина
• Инхибитори ЦИП3А4 (укључујући итраконазол, кетоконазол, вориконазол, флуконазол и сок нраифруита)
• еторикоксиб
• неке инхибиторе ХИВ протеазе (на пример, атазанавир, инданавир)
• Инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе (укључујући аторвастатин и росувастатин)
• неке не-нуклеозидне инхибиторе реверзне транскриптазе (на пример, етравирин)

Промене у нивоима лекова који се дају заједно са контрацептивима у крвној плазми
Подаци добијени употребом оралних комбинованих хормонских контрацептива такође указују на могућност њиховог утицаја на фармакокинетику неких других лекова, под условом да се користе заједно. За лекове чији се нивои у плазми могу повећати (због инхибиције ЦИП), укључите:

• циклоспорин
• омепразол
• преднисоне
• селегилине
• теофилин
• тизанидин
• вориконазол

Лијекови чија се разина у плазми може снизити (због индукције глукуронидације) укључују:

• парацетамол
• цлофибрате
• ламотригин (види доле)
• морпхине
• салицилна киселина
• темазепам

Ламотригин: Показало се да су, вероватно због индукције глукуронидације ламотригина, комбинована хормонска контрацептивна средства значајно смањила концентрацију ламотригина у крвној плазми када су примењена заједно. Ово може изазвати напад конвулзија, могуће је корекција доза ламотригина.
Препоручује се да се саветују лекари о обележавању истодобних лекова како би се добиле додатне информације о њиховој интеракцији са хормонским контрацептивима или потенцијалним променама ензима са могућом потребом за прилагођавањем дозе.

Посебна упутства

Треба спровести опште (укључујући мерење крвног притиска, преглед дојке, мамографију) и гинеколошки преглед. Ако се сумња на наследну предиспозицију за венску тромбоемболију (ако постоји венска тромбоемболија са братом, сестром или родитељима), жену треба упутити специјалисти за консултацију.

Приликом прописивања трансдермалног фластера Евра® мора се узети у обзир вјероватноћа појаве тромбоемболијских компликација (тромбофлебитис, венска тромбоемболија, укључујући плућну емболију, церебралну васкуларну болест и ретиналну васкуларну тромбозу). Код најмањих манифестација симптома било које од ових болести, употребу трансдермалног фластера Евра® треба одмах прекинути.Неколико епидемиолошких студија је спроведено да би се проценио ризик од венске тромбоемболије (ВТЕ) код жена које су користиле трансдермални фластер Евра ®, у поређењу са женама које су узимале различите препарате за оралну контрацепцију. Вероватни индекс појаве ВТЕ код жена које су користиле трансдермални фластер Евра ® кретао се у распону од 0,9 (ризик се не повећава) до 2,4 (ризик се повећава 2,4 пута).

Ризик од васкуларних компликација је повећан код жена са површинском венском тромбофлебитисом и проширеним венама, као и код гојазности (индекс телесне масе преко 30 кг / м 2).

Услови продужене имобилизације или операције на доњим екстремитетима, гојазност или породична историја тромбоемболијских компликација могу повећати ризик од венских тромбоемболијских компликација. У том смислу, препоручује се да се престане са употребом хормонских контрацептива 4 недеље пре операције (током елективне операције) иу року од две недеље након хитне операције, као и током и након дуготрајне имобилизације.

Неке епидемиолошке студије су откриле повећан ризик од развоја рака дојке са дуготрајном употребом комбинованих хормонских контрацептива, посебно у раној доби, прије почетка прве трудноће. Неке студије су показале да је употреба хормонских контрацептива повезана са повећаним ризиком од развоја тумора грлића материце, укључујући рак.

Код жена које користе комбинована контрацептивна средства могу се јавити бенигни аденоми јетре, што може изазвати интра-абдоминално крварење које угрожава живот. Ризик њиховог појављивања се повећава након 4 године или више.

У случају јаког бола у горњем абдомену, увећане јетре или симптома интраабдоминалног крварења, потребно је направити диференцијалну дијагнозу како би се искључио тумор јетре.

Ако се фармаколошки неконтролисана артеријска хипертензија јави код жена током употребе комбинованих хормонских контрацептива, лек треба прекинути, узимање трансдермалног фластера може се наставити након нормализације крвног притиска.

Хормонска контрацептивна средства могу да утичу на одређене индикаторе тестова функције ендокриних жлезда, маркера функције јетре и компоненти крви:
- повећавају се концентрације протромбина и фактора згрушавања ВИИ, ВИИИ, ИКС и Кс, смањују се нивои антитромбина ИИИ, смањују нивои протеина С, повећава се агрегација тромбоцита,
- повећава садржај глобулина који везује тироксин, што узрокује повећање концентрације укупног тироидног хормона. Везивање слободног тријодтиронина (Т3) на јоноизмењивачку смолу се смањује, што доказује повећање концентрације тироксин-везујућег глобулина, концентрација слободног тироксина (Т4) се не мења,
- нивои других везујућих протеина могу се повећати у плазми,
- повећане концентрације глобулина које вежу полне хормоне, што доводи до повећања концентрације укупних циркулишућих ендогених полних хормона. Међутим, концентрације слободних или биолошки активних сполних хормона се смањују или остају непромењене,
- Високе концентрације холестерола липопротеина високе густине (Кс-ХДЛ), укупног холестерола, холестерола липопротеина ниске густине (Кс-ЛДЛ) и триглицерида се повећавају, док однос Кс-ЛДЛ / Кс-ХДЛ може остати непромењен
- смањена толеранција на глукозу,
- смањене концентрације серумске фолне киселине, које могу имати потенцијално клинички значајне посљедице у случају трудноће убрзо након укидања хормонског контрацептива.Тренутно се свим женама које су свесне недостатка фолне киселине саветује да је узму у раном гестационом добу.

Комбиноване хормонске контрацептиве могу утицати на периферну резистенцију на инсулин и толеранцију глукозе, али нема доказа о потреби да се промени режим дијабетеса током употребе комбинованих хормонских контрацептива. Истовремено, треба пажљиво пратити здравствени статус жена са дијабетесом, посебно у раној фази примјене трансдермалног фластера Евра ®.

- Постоје клиничка опажања случајева тромбозе ретиналних судова повезаних са употребом хормонских контрацептива. Орална контрацептивна средства треба прекинути у случају неочекиваног пролазног, делимичног или потпуног губитка вида, напада замагљеног вида или диплопије, едема папиле или интегритета жила мрежнице. Одговарајуће дијагностичке и терапијске мере треба предузети одмах.

- Хлоазма: жене које су имале хиперпигментацију коже лица током трудноће треба да избегавају излагање сунчевој светлости или вештачком ултраљубичастом светлу док се наноси трансдермални фластер Евра®, пошто таква хиперпигментација није потпуно реверзибилна.
Жене треба информисати да Евра ® трансдермални фластер не штити од ХИВ инфекције (АИДС) и других полно преносивих болести. Када се користе комбиновани хормонални контрацептиви могу изазвати крвав исцједак, посебно у прва 3 мјесеца контрацепције. Ако се у случајевима дуготрајне употребе трансдермалног фластера Евра®, у складу са препорукама, дуго посматра ациклично крварење или се такви секрети јављају након претходних редовних циклуса, онда треба размотрити друге разлоге од примјене трансдермалног фластера. Потребно је запамтити о нехормонским узроцима кршења циклуса лијека и пажљивије испитати жену како би се искључиле органске болести и трудноћа. Можда одсуство менструалног крварења "отказати" код неких жена у периоду без употребе трансдермалног фластера Евра ®. Ако је жена прекршила упутства за употребу у периоду који је претходио првом неуспелом менструалном крварењу, "отказати" или ако није имала два менструална крварења "отказати" након прекида трансдермалног фластера, морате елиминисати трудноћу пре него што наставите са коришћењем трансдермалног фластера Евра ®.

Код неких жена, укидање хормонских контрацептивних средстава може изазвати одсуство крварења, менструалног крварења, "повлачења" или ријетког менструалног крварења, посебно ако постоје прије почетка хормонске контрацепције.

Ако употреба Евра ® трансдермалног фластера узрокује иритацију коже, тада можете ставити нови Евра ® трансдермални фластер на другу површину коже и носити га до сљедећег дана замјене. Може се користити само један трансдермални фластер.

Трансдермални фластер Евра® не може се оштетити или изрезати. Ако је Евра ® трансдермални фластер оштећен (облик је промењен, део трансдермалног фластера је одсечен или постоје друге видљиве повреде), ефекат контрацептивног ефекта може бити смањен.

Код жена тежине 90 кг или више, ефикасност контрацепције може се смањити.

Пушење током примене трансдермалног фластера Евра® повећава ризик од нежељених ефеката кардиоваскуларног система (видети одељак „Нежељена дејства“).Женама које користе Евра ® трансдермални фластер, саветује се да се уздрже од пушења.

Безбедност и ефикасност трансдермалног фластера Евра ® установљена је само за жене од 18 година пре почетка менопаузе.

За време примене трансдермалног фластера, Евра ® жене морају да прођу редовне превентивне медицинске прегледе. Учесталост и обим ових прегледа треба да се заснивају на релевантним упутствима, и треба их индивидуално одабрати за сваку жену на основу клиничке слике, али не мање од 1 пута у шест месеци.

Утицај на способност управљања возилима и механизмима
Евра ® трансдермални фластер не утиче или само мало утиче на способност управљања аутомобилом и других механизама.

Услови продаје апотека

Произвођач:

Производња готовог дозног облика:
ЛТС Лохманн - Тхерапеутиц Системс АГ, АД-56626, Андернацх, Германи

Контрола примарног, секундарног паковања и ослобађања:
Јанссен Пхармацеутицалс Н.В., Беерс, Турнхоутсевег, 30, Б-2340, Белгиум

Ималац сертификата о регистрацији и организација која прима захтеве:
Јохнсон & Јохнсон ЛЛЦ:
Россиа, 121614, Москва, ст. Крилатскаиа, 17/2

Ова верзија медицинске апликације важи од 15. маја 2014. године.

Где купити гипс

На полицама апотека, недавно се појавио овај иновативни контрацептивни уређај, који је стекао популарност због минималног садржаја хормона.

Евра контрацептивни фластер кошта око 800 и обрачунава се за месец дана.

Цена фластера може значајно да варира у зависности од многих фактора.

Гипс се може слободно купити апотеке.

Када се користи овај алат треба имати на уму да хормонска контрацептивна средства делотворно спречавају нежељену трудноћу само као резултат редовне употребе.

Употребом контрацептивног гипса Евра, о којем многе жене остављају само позитивне повратне информације, можете бити апсолутно сигурни у заштиту. Многи примећују такве недостатке и предности закрпе:

• скупа цена
• неестетичан након неколико дана употребе
• ефикасност лека и опипљив ефекат употребе фластера
• удобности ин апплицатион

Често после операције или ванматеричне трудноће, лекари забрањују жени да затрудни. Помоћ у овом питању контрацептивна метода ће бити патцх.

Једна од предности контрацептива је његова лакоћа употребе - трака се може залијепити на било који погодан дио коже.

Контрацепцијска акција

Како се јавља контрацептивно дејство?

• Евра жбуку купљену у апотеци, за коју је упута приложена у пакету, треба залијепити сваки седам дана
• Четврта недеља фластер не користе.
• Након седам дана, нова трака се поново залијепи. Прекид у употреби контрацептивних трака - не више од недељу дана.
• Овај период почиње менструални истакнути.

Крварење може бити мање обилно. Патцх је важан за редовно коришћење, јер хормонска контрацептивна средства делују довољно са редовном употребом.

Први појас фластера треба применити први дан менструације.

Главне предности овог контрацептива

• лек инхибира развој фоликула и овулацију
• инхибира функцију хипофизе
• повећава вискозност слузи у цервиксу, што доводи до смрти сперме
• удобност и једноставност употребе

Ако је током акције одлепљен, морате га поново ставити, јер хормони неће ући у тијело у одговарајућем омјеру.

Након причвршћивања траке на крвоток тијела почиње тећи норелгестромин и етинил естрадиол. Ове супстанце, које продиру директно у крв, дјелују на сузбијање развоја фоликула. Наиме, јајници престају да производе јаја, и на тај начин ометају оплодњу.

Једна од предности овог алата је чињеница да када се замјена траке одгоди до 48 сати није потребно додатно контрацептивно средство.

Контрацепцијске траке су веома удобне за употребу - немогуће их је ољуштити када се туширате, купате, обиђете базен.

Такође се могу користити траке тхе беацхсунчање и пливање.

Користећи сличан метод контрацепције, није неопходно мењати уобичајени начин живота.

Гипс има мали лековити ефекат - менструални болови постају минимални, а понекад и потпуно нестају. Развој менструалног синдрома се јавља рјеђе.

Нуспојаве

Комбинације естрогена и прогестагена у контрацептивном фластеру су исте као код већине других оралних контрацептива.

Али чак и са најмањом дозом хормона, могућа је појава нежељених ефеката. Наношењем Евра гипса, чије су нуспојаве сведене на минимум, пажљиво прочитајте контраиндикације и обратите се лекару. Од најчешћих нежељених ефеката:

• вртоглавица
• мањи ЦНС поремећаји
• повећање притиска
• анорексија
• повећан апетит
• кратак дах
• појаву бола током односа
• поремећаји респираторног и репродуктивног система
• разне миалгије, конвулзије
• дерматолошке реакције

Погледајте видео где девојка говори о свом проблему када користи Евра патцх:

Узимајући у обзир све предности и недостатке ове контрацептивне методе, Евра контрацептивни фластер је један од сигурних начина за спречавање трудноће. Консултација са лекаром пре наношења фластера ће вам помоћи да направите прави избор, спречите појаву нежељених ефеката и спречите нежељено зачеће фетуса.

Погледајте видео: Suspense: Mortmain / Quiet Desperation / Smiley (Новембар 2024).