Дизентерија (шигелоза) је заразна болест, чији развој утиче на гастроинтестинални тракт, наиме, на дебело црево. Разлог томе је утицај на организам Схигелла спп., Који се под повољним условима активно размножава у прехрамбеним производима (то могу бити винаигретте, салате, кувано месо, млевено месо, риба, млечни производи, компот, желе, итд.). Начин лечења дизентерије одређује се у зависности од тежине патологије. Основа терапије је посебна дијета.
Особине третмана
Понекад се дешава да особа добије лажну дијагнозу, а болест као што је амебијаза помеша се са нормалном дизентеријом. Одмах треба напоменути да су то потпуно различите патологије: прва се јавља са лезијом проксималног црева, а друга са лезијом дисталног колона. Друга разлика је локализација бола: код дизентерије је лева страна абдомена, ау амебиази десна страна. Поред тога, различити патогени узрокују амоебну дизентерију и заједничку дизентерију.
Лечење шигелозе одређује се строго индивидуално. Ако се болест одвија у тешком облику, пацијент ће морати да се држи одмора у кревету, а ако је лако, онда ће бити неопходна терапеутска и рекреативна физичка обука и усклађеност са одељењем.
Главна улога у лечењу болести је исхрана пацијента са дизентеријом. У случају акутне патологије и значајне супресије интестиналне активности, особи је прописана табела бр. У случају побољшања и стабилизације општег стања (појаве здравог апетита, смањења гастроинтестиналне дисфункције), пацијент се пребацује у табелу бр.
У комбинацији са дијетом ће бити потребни лекови. Као прво, то су антибиотици који се селектују строго на индивидуалној основи, узимајући у обзир осетљивост бактерија на агенс. Комбинована терапија са антибактеријским лековима се прописује изузетно ретко и само у тешким случајевима.
Придржавајући се правилне исхране, могуће је убрзати елиминацију отровних материја из организма, побољшати имунолошки систем, обновити равнотежу воде и соли. Ако изаберете праву исхрану, можете брзо превазићи бактеријску инфекцију, смањити синдром интоксикације и спречити хроничење упалног процеса.
Нутритивни третман треба да буде потпун.
Тело током развоја дизентерије треба да добије довољну количину нутријената, витамина и елемената у траговима. Не можете издржати дуго гладну паузу и дугу строгу дијету.
За одрасле
Ако се патологија одвија у тешком облику, повраћање је присутно, првог дана су дозвољени само лагано заслађени јаки чај, негазирана минерална вода и бујон за пиринач. Ако повраћање није присутно, пост није потребан. Другог дана, у слабу супу додају се љигаве супе, додајући гриз или херкуле, пиринач. Већ можете јести нарибане сирове или печене јабуке, јуху од шипка.
Одлично средство за фиксирање - рижина вода
Чим су симптоми опште интоксикације почели да опадају, а опште стање се побољшало, особа је пребачена на табелу број 4. Укупна количина дневних калорија треба да буде једнака 2100 кцал. Важно је и регулисање оброка воде: количина пијене текућине дневно не смије бити мања од 1 литра, али не више од 2 л. Оброци треба да буду фракцијски: боље у малим порцијама, али често.
Дозвољено је коришћење следећих производа:
- месни и рибљи бујон (без масти), са додатком ћуфа или мљевеног меса / рибе,
- житарице куване у води (пиринач, хељда, зобена каша, гриз) или на пари,
- месне коцке од зеца, говедине, пилетине, ћуретине или рибе (допуштен је бакалар, штука, смуђ, шаран),
- омлет, пари или јаја,
- крекери од пшенице,
- путер,
- желе и желе,
- шећер (не више од 40 г дневно),
- свежи сир и устајали кефир.
Постепено је потребно повећати калоријски садржај хране, али ипак искључити употребу врућих, димљених, пржених, конзервираних и зачинских намирница.
Дијета за дизентерију код дјетета практично се не разликује од оне за одрасле пацијенте. Не треба да терате дете да једе. Када је тело спремно да пробави храну, питаће за саму храну. Чак и уз приметно олакшање од општег стања, не треба одмах пренети дете на заједнички сто. Током периода који је прописао лекар, мораће да се придржава исхране са изузетком млијека, махунарки, репе, краставаца, купуса и црног хлеба.
Важно је да престанете да једете масне, пржене и слатке намирнице. То може укључивати и брзу храну. Пиће треба да буде обилно, али не укључујући пјенушаву воду и пића, природне сокове. Дозвољена је употреба компота, воћних напитака, минералне воде.
Медицатионс
Једини и најефикаснији третман за шигелозу заснива се на узимању антибактеријских лекова. Нажалост, нису увијек корисне. У неким случајевима, они могу погоршати опште стање особе, узрокујући дисбиозу. Из тог разлога, само специјалиста треба да бира антибиотике, узимајући у обзир посебности развоја болести и ниво осетљивости бактерија на одређени агенс.
Доксициклин се сматра једним од најефикаснијих лекова за дизентерију.
Поред антибиотске терапије могу се прописати и други лекови који помажу обнављању микрофлоре у цревном окружењу, као и оних који ублажавају непријатне симптоме болести.
Антибиотици
Ово ће помоћи у кратком времену да се уклони извор болести, дисентеричне бактерије (Схигелла). То може бити средство као што је фуразолидон, ослобођено у облику таблета. У малој дози лека ће имати бактериостатски ефекат, тј. Инхибирати пролиферацију бактерија, ау повећаној дози узроковат ће смрт патогена.
Још један антибиотик који се користи у лечењу дизентерије - Налидиксична киселина, која се односи на синтетичке дроге. Врло је ефикасан против Грам-негативних бактерија, бактерија дизентерије. Баш као и фуразолидон, киселина има другачији ефекат, с обзиром на дозирање лијека. Антибиотик се добро апсорбује у гастроинтестиналном тракту и излучује се из организма урином.
Често, антибиотици су укључени у тетрациклинску групу која је ефикасна против грам-негативних и грам-позитивних бактерија. Такви агенси имају штетан утицај на бактерије које су високо осетљиве на пеницилин и еритромицин. Код лечења шигелозе се обично користи доксициклин.
Додатна средства
У случају да се шигелоза развије у акутној форми, само антибиотици неће излечити болест. Уз главно јело ће бити именовање лекова који промовишу уклањање токсичних супстанци из крвотока и црева. То могу бити:
- ентеросорбенти, који брзо уклањају отпадне продукте патогених микроорганизама (на пример, Атоксил или Ентеросгел),
- раствори соли и средства са глукозом, који појачавају бубрежну филтрацију, нормализују интраваскуларни систем, помажу у елиминисању знакова дехидрације (на пример, Рехидрон),
- колоидна раствора која су намењена за интравенску ињекцију и помажу убрзати процес детоксикације (не користе га за симптоме дехидрације).
Атокил лијекови ће помоћи у уклањању отровних твари из тијела
Да би се повећале функционалне способности имунолошког система, посебно ако је дизентерија у дужем и акутном току, потребно је одговарајуће лечење. Као прво, то су имуномодулациони лекови, уз помоћ којих се може повећати заштитна функција организма и тиме убрзати опоравак. Да би се вратила цревна микрофлора након дуготрајних антибиотика, лекар прописује пробиотичке супстанце и нормализује пробавни систем и побољшава апсорпцију пробиотика од стране гастроинтестиналног тракта, препарате ензима.
Фолк ремедиес
Можете припремити инфузије следећих компоненти:
- дивљи рузмарин, Алтхеа корени, оригано (биље се помеша у једнаком обиму, узму 20 г сировина, сипати 250 мл вруће воде и оставити да се улије сат времена, готова средства користити 25 мл орално уз сваки оброк)
- боровнице (суве бобице у запремини од 250 г прелију се литром кипуће воде и остављају да се инфундира 2 сата, готов производ се прогута 50 г три пута дневно),
- боквица, планинар, Алтхеа коријен (састојци су помешани у једнаком обиму и изливени кипућом водом уз израчун 1: 2, након инфузије током једног сата, лек се узима орално пола чаше три пута дневно пре јела).
Ефикасан у лечењу сокова од сокова од дизентерије, који се уноси 1 чајном жличицом. три пута или четири пута дневно пре оброка. Да би се смањила озбиљност непријатних симптома, користити прополис, односно његов алкохолни екстракт. Алат се може купити у апотеци. Припремите га и користите на следећи начин: 1 кашичица. разблажен у 450 мл воде и узет орално у пола чаше по три пута дневно.
Ако пацијент није алергичан на пчелиње производе, током дана можете јести природни мед у малој количини. Овај алат помаже убрзавању излучивања патогених бактерија из тијела заједно с изметом.
Наравно, код куће можете да користите народне лекове, али само у комбинацији са главним лечењем које вам препише специјалиста. Само у овом случају, традиционална медицина ће бити ефикасна и помоћи ће да се постигне брзи опоравак.
Антибактеријска терапија
Како третирати дизентерију? Употреба антибиотика за лечење је главна метода патогенетске терапије овим леком. Патоген има посебну осјетљивост, па је третман најефикаснији. По правилу, лекари прописују такве антибиотике као:
- фуразолидон,
- налидиксична киселина
- тетрациклин,
- флуорокинолони,
- цефалоспарин,
- сулфонамид.
Ако је дизентерија довољно блага, узмите таблете Фуразолидона или Налидикиц Ацид. Са развојем тешког облика патолошког процеса, биће потребне последње 4 групе лекова.
Међутим, постоје ситуације када антибиотици погоршавају развој дизентерије. То је због нарушавања уобичајеног баланса паразита у цревима, због чега се развија дисбактериоза и смањује имуни систем. Као последица тога, пропусност површине колона се повећава за штетне токсичне елементе. Поред тога, смањује се интензитет излучивања цријевних бактерија патогена из тијела. С тим у вези, лекове прописује искључиво лекар, на основу индивидуалних карактеристика организма.
Значи очистити тијело
Са напредовањем болести у завршној фази, неопходно је спроводити терапијске мере помоћу ефикасног лека или раствора који елиминишу токсине из крви и лумена црева. Ови алати укључују:
- ентеросорбенти (Ентерол, Активни угљен, Ентеросгел),
- интравенски раствори глукозе и соли
- колоидна раствора.
Ентеосорбенти су састављени од порозних честица мале величине.Због апсорпције токсичних производа, они уништавају средства за живот Схигелла. Унос лекова се уноси унутра. Њихов пријем треба обавити са малом количином воде за пиће.
Интравенски раствори глукозе и соли убрзавају реналну филтрацију и обнављају интраваскуларни волумен крви. Знаци интоксикације су значајно смањени, као и други симптоми карактеристични за дизентерију.
Колоидни раствори се дају као ињекције. Употреба средстава је дозвољена само у одсуству манифестација дехидрације. Таква решења помажу да се побољша проток крви и повећа детоксикација.
Курс лечења интравенским растворима утврђује лекар индивидуално за сваког пацијента, јер се морају узети у обзир промене у коефицијентима киселости протока крви, као и ниво крвног притиска и поремећени метаболизам воде и електролита.
Побољшање имунитета и дијета
Лечење цревних болести, које траје дуго, треба допунити лековима који побољшавају имунолошки систем организма. Ово укључује следеће лекове:
- имуномодулатори који уништавају саму инфекцију,
- пре - и пробиотике који помажу обнављању микрофлоре дебелог црева и активирају његове заштитне особине,
- ензимски агенси који помажу у варењу хране и стварају повољно окружење за репродукцију корисних бактерија.
Трајање терапије је приближно 1 месец. Са развојем дисбактериозе, вероватноћа инфекције инфекцијом патогеним микроорганизмима повећава се неколико пута.
Када се лечите, морате се придржавати исхране, јер се код дизентерије унутрашња слузница црева често оштећује. С тим у вези, у акутном периоду болести, као иу току рехабилитације црева, стручњаци саветују да се придржава посебне исхране. Из дневног менија морате уклонити све производе који садрже грубо влакно. Храна за кување треба да буде искључиво на пари, а затим је исецкати на конзистенцију. Након тога, када нестају знаци неисправности пробавног система, биће неопходно постепено уводити нову храну у исхрану.
Традиционалне методе лечења
Код такве болести као што је дизентерија, кућни третман се углавном изводи уз помоћ биљних препарата који не садрже различите хемијске елементе. На пример, одличан народни лек је мешавина лековитог биља храстове коре, кантариона, лишћа боквице, цветова камилице и кнотвееда. Све компоненте се узимају у једнаким дијеловима и мрве. Након мешања, трава се сипа кипућом водом, оставља се пола сата. Припремљени раствор ублажава упале и има антиспазмодично дејство. Због тога се симптом бола код дизентерије смањује.
За цријевне болести помоћи ће сљедећа есенција, израђена од цвјетова бухача и дјетелине, лишћа малине, метвице и горског корена змије. Сви састојци се помешају и стављају у кипућу воду, након чега се смеша кува 10 минута. Потребно је користити бујон након његовог хлађења.
Редовни слатки чај може да се замени инфузијом семена и цветова коњака. Народни лекови су само додатак главном лечењу лековима. Пре употребе лековитог биља, консултујте се са специјалистом и утврдите правилан начин лечења дизентерије.
Фирст Аид
Терапијске мере за елиминацију дизентерије код људи различитих старосних група могу се започети и пре посете амбуланте. Чекајући лекара, пацијенту треба дати доста течности, у најбољем случају, направити слаб раствор соли и шећера. У овом тренутку, пацијенту треба осигурати потпуни одмор, тако да га морате изолирати од странаца. Зато избегавајте ширење инфекције.
Након посјете тоалету, пацијент мора осигурати да се измет добро испере. Пацијент не треба да користи неке лекове специфичног дејства, који инхибирају функционисање црева. Ако се температура вашег тијела повећа, морате узети антипиретичне лијекове, иначе се могу појавити неуролошки симптоми.
Људи који сумњају на дизентерију треба прегледати у кратком року, а ако се потврде, послати у болницу за заразне болести. Са благим током болести дозвољено је да се лечи амбулантно, уз поштовање неопходних хигијенских правила. Међутим, употреба традиционалне медицине у борби против заразних болести треба да се спроводи само након консултација са лекаром.
Према томе, дизентерија се третира код куће или у стационарним условима. У првом случају, болест треба да се одвија без развоја компликација и са благим симптомима. Дозвољено је пратити терапијску исхрану, узимати антибиотике, ензиме, имуномодулаторне лијекове и лијекове против болова и друге неопходне лијекове.
Сви лекови морају бити прописани и прописани од стране лекара.
Поред општег традиционалног третмана, стручњаци препоручују употребу народних лекова. У случају акутне дизентерије, болничко лијечење се препоручује под сталним надзором квалифицираног медицинског особља.
Мемо за пацијента
Схигеллосис (дизентерија) је инфективна болест која се преноси путем хране, воде или кућног контакта. За његову превенцију неопходно је поштовати санитарне и хигијенске стандарде, уздржавати се од употребе лоше квалитете хране, сирове воде. Шигелозу карактеришу грозница, слабост и лабава столица, често са слузом и крвљу и болови у трбуху. Када се ти симптоми појаве, одмах се обратите лекару и почните са лечењем дизентерије. Прекид третмана и приступ раду могући су након нормализације стања и добијања негативне бактериолошке анализе фецеса, а за раднике у прехрамбеној индустрији, објектима јавне набавке и водоснабдијевања и дјечјим установама, два негативна резултата бактериолошке анализе.
Облици дизентерије и методе њиховог лечења
Заразна болест је дизентерија, чији узрочник је Схигелла. Болест је праћена манифестацијама интоксикације и патолошких промена у дисталном колону. Можете побјећи од болести уз помоћ правовремене примјене вакцине. Постоје два облика дизентерије:
- Острум. За његову превенцију ће бити потребна вакцина. Сорта је изражена у неколико варијанти и различитим степенима тежине:
- Са благим током колитиса код одраслих, интоксикација тела има благе симптоме. Почетак болести је одређен повећањем температуре у кругу од 37-38 ° Ц, појавом слабости, анорексије и бола умјерене снаге. Диареја, столица постаје течна, видљива је слуз или трагови крви. Болест може трајати до 5 дана.
- Просечна тежина варијанте колитиса карактерише се код одраслих особа повећањем температуре на 39 ° Ц. Као резултат тога, постоји бол, зимица и општа депресија. Бол има оштар, као и контракције, карактер. Столица се јавља 10 до 20 пута дневно. Ово је слуз са крвљу. Смањење симптома јавља се након 5 дана.
- У случају колике варијанте са тешким током, изражени су знаци интоксикације код одраслих: температура се диже изнад 39 ° Ц, детектује се делиријум, мучнина и повраћање, и могућа је синкопа. Бол у абдомену је интензиван, често се мокрење мокри. Дијареја са овом врстом болести има састав слузи-крви, порив за одласком у тоалет може пореметити до 50 пута током дневног периода.Тестови крви показују леукоцитозу. Овај облик болести може трајати до 2 мјесеца.
- Гастроентероколитна варијанта (дизентерија Зонне) има брз проток на самом почетку. Повраћање, прољев водене природе без крварења и слузи. Озбиљност дизонерије Зонне се одређује у зависности од степена дехидрације.
- Цхрониц. Она се разликује од акутне форме по томе што има тенденцију да се релапсира или да се настави. Први тип комбинује измене релапса и ремисије. Други укључује развој тешких патологија варења, анемије, исцрпљености и дисбиозе.
Дизентерија може ући у тијело одрасле особе на неколико начина:
- храна (дизентерија Зонне),
- вода (Флекнер),
- контакт-домаћинство (Григориева-Шиги).
Како лијечити дизентерију код куће
Када су симптоми тровања благи, могуће су опције за лијечење дизентерије код одраслих код куће. Предложена је комбинација мјера за антибиотску терапију с антибиотицима и чишћењем лијекова. Помоћ је додељена употреби народних лекова. Ако болесна одрасла особа пати од честих опуштених столица, прописује се третман, од којих је дио рехидратација за прољев. У тешким облицима болести приказан је под сталним надзором лекара.
Дисентери диет
Током дизентерије, лекари препоручују да одрасли следе дијету јер Е. цоли озбиљно повређује зидове тела. У периоду тешке интоксикације, примање се ослања на храну која има течну конзистенцију. Допуштени су компоти, желеи, бујон, воћни сокови или желеи. Да би се спречило да пробавни систем одраслих има тешка оптерећења, унутра нема гасова, морате се суздржати од густе хране, газираних пића и млека.
Када симптоми интоксикације нестану, унос хране треба обавити 6-7 пута дневно. Дијелови хране требају бити мали. Током овог периода, храна која садржи много протеина је пожељна за одрасле, али масти и угљени хидрати не би требало да буду искључени. Можете јести супе, конзистенцију сличну слузи, кувану и пире кашу, немасно месо и рибу које треба кувати у облику суфлеа. Побрините се да у исхрани има много витамина. За неколико дана моћи ћете јести чврсту храну.
Друг треатмент
Постати превентивна болест може се вакцинисати против дизентерије код одраслих. Међутим, ако вакцинација није извршена на време и особа се разболела, лек је неопходан. Третман код одраслих укључује низ мјера за чишћење организма од бактерија и токсина, повећање брзине органа за филтрирање и засићење потребне количине текућине.
Лекови за дизентерију за побољшање имунитета
Неки облици код одраслих (на пример, Флекнер дизентерија) имају дуготрајан и озбиљан ток. Под таквим околностима, лекари препоручују различите лекове за стимулацију локалног имуног система. Средства за такво деловање:
- Пробиотици и пребиотици који помажу обнављању нормалне микрофлоре унутар црева код одраслих са дизентеријом.
- Имуномодулатори, у третману долазе у борбу против инфективних манифестација дизентерије.
- Препарати који припадају класи ензима. Деловање лекова доводи до успостављања нормалног варења хране, повећања броја неопходних бактерија.
Популарно лечење дизентерије код одраслих код куће
Лијечење дизентерије код одраслих укључује кориштење неких популарних метода лијечења:
- Екстракт прополиса, који се може купити у апотеци, разриједити у кипућој води. Неопходно је припремити средства по стопи од 1 кашичице. лека на чаши течности. Пијте раствор три пута дневно. Циклус третмана може трајати до 7 дана.
- Узмите лишће златних бркова, направите сок од њих. Мешајте 1 кашичицу. супстанце са протеином 1 јаје и 1 тбсп. коњак.Добијену масу добро исцедите мешалицом или мешалицом, оставите да накратко инсистира. Узми лијек за лијечење одраслих треба бити 1 жлица. л три пута дневно пре оброка за око 20 минута.
- Закухајте јаки црни чај, додајте 4 жличице. шећерни песак. Исциједите сок из незрелог грожђа и сипајте га у пиће. Напрезајте кужну децоцтион, третман ће радити након 90 минута.
Дијагноза дизентерије
Сумња на акутну инфекцију црева може се заснивати на клиничким манифестацијама болести, али потврдити дијагнозу дизентерија Потребно је неколико додатних студија.
Лабораторијска дијагностика дизентерије
Све наведене студије су индикативне и не могу увијек потврдити дијагнозу дизентерије. Чак и бактериолошка метода омогућава идентификацију узрочника инфекције у не више од 80% случајева.
Златни стандард, који омогућава да се дијагноза потврди са скоро стопроцентном вероватноћом, је серолошка дијагноза, заснована на одређивању специфичних антитела у крви пацијента. Принцип методе се заснива на способности људског имунолошког система да реагује на одређени начин на увођење страних микроорганизама, односно да производи против њих специјалне имунске комплексе (антитела). Ова антитела проналазе и уништавају само бактерије против којих су развијене. Стога, ако људска крв садржи антитела против било које врсте или подврсте Схигелла, то значи да је инфицирана овим одређеним патогеном.
Данас постоје многе методе серолошке дијагностике, али код дизентерије се најчешће користи индиректна реакција хемаглутинације (Рнга). Суштина методе је следећа. На површину специјално припремљених еритроцита причвршћени су антигени различитих типова шигела. Након тога, крвни серум пацијента се додаје разним узорцима. Ако у њему постоје антитела на Схигеллу, она ће почети да интерагују са антигенима који су им специфични, што доводи до лепљења еритроцита, што ће бити видљиво макроскопски (голим оком). Ако нема података о овим антителима у крви пацијента, неће доћи до реакције.
Помоћу РНК, антитела се могу детектовати почевши од петог дана након појаве првих клиничких знакова болести (раније није било специфичног антитела у крви пацијента). После 2 недеље, количина антитела у крви достиже максимум, а после месец дана почиње да се смањује.
Ректороманоскопија за дизентерију
Суштина овог метода је следећа. У анални пролаз пацијента уметнут је посебан уређај (процтосцопе), која је дуга цијев опремљена уређајем за довод зрака и окулара. Након тога, мала количина ваздуха се убризгава у завршни део дебелог црева, што омогућава да се цревна шупљина надувава и учини приступачнијом за инспекцију.
Пошто је то терминални део дебелог црева који је најчешће захваћен дизентеријом, важна је сигмоидоскопија (али није одлучујуће) дијагностички метод. Током студије, лекар процењује промене у цревној мукози, које у великој мери зависе од стадијума болести.
Пораз интестиналне слузнице код дизентерије карактерише:
- Акутни катар. Развија се у првим данима болести као резултат пенетрације Схигелла и њихових токсина у ткиво слузнице. Као резултат активирања имунитета на место увођења бактерија, ћелије имуног система мигрирају (неутрофили, макрофаги и други), који у процесу сузбијања патогена умиру, док ослобађају многе биолошки активне супстанце.Ове супстанце доприносе ширењу малих крвних судова и повећавају пермеабилност васкуларног зида, тако да део течности прелази из васкуларног слоја у међустанични простор. Интестинална слузница постаје хиперемична (то јест, добија јарко црвену нијансу као резултат ширења крвних судова) и едематозно. На неким местима може се открити површинска ерозија или мање хеморагије.
- Фибринозна некротична упала. Карактерише га смрт интестиналних ћелија слузнице као резултат изложености цитотоксину. Сама слузница је покривена густим сивим цватом.
- Фаза формирања чирева. Као последица излагања цитотоксину, настаје смрт (некроза) ћелије слузокоже, и након одбацивања од некротичногмртав) масе на њиховом мјесту су плитки улкуси.
- Стадијум цријевних рана. Процес регенерације (опоравака) оштећена слузница почиње неколико дана након појаве првих клиничких знакова инфекције, међутим, пуни опоравак може потрајати неколико седмица или чак мјесеци (у зависности од озбиљности болести и благовремености лечења).
За сигмоидоскопију није потребна посебна обука. Када се правилно изведе, поступак је безбедан и практично безболан. Нема апсолутних контраиндикација за сигмоидоскопију, међутим, манипулацију треба одложити у присуству аналних фисура или других инфективних и инфламаторних обољења у аналном подручју.
Диференцијална дијагноза дизентерије
Диференцијална дијагноза се изводи како би се разликовала дизентерија од болести које се јављају са сличним клиничким манифестацијама (то јест, са знацима оштећења црева и опште интоксикације тела).
Дизентерија треба разликовати:
- Од салмонелозе.Салмонелозу карактеришу и знакови оштећења гастроинтестиналног тракта (мучнина, повраћање, обилан дијарејаМеђутим, знаци опште интоксикације тела су обично израженији него код дизентерије. Бактериолошко или серолошко тестирање је потребно да би се тачно потврдила дијагноза.
- Од есерихиозе. Болест је узрокована патогеном Е. цоли и карактеришу је знаци оштећења танког црева. Симптоми опште интоксикације тела су обично одсутни или благо изражени.
- Од колере.Колеру карактеришу оштећења гастроинтестиналног тракта, праћена обилним воденим прољевом, због чега се дехидрација брзо одвија. У столици нема слузи и крви, а симптоми опште интоксикације су благи или умерени.
- Фром иерсиниосис. Ова болест се јавља са озбиљним симптомима опште интоксикације и знацима оштећења црева. Карактеристично је брзо уништавање унутрашњих органа и система (јетре, бубрега, централног нервног система и друго), што се манифестује одговарајућим симптомима (жутица, нарушавање процеса формирања урина и тако даље).
- Од инфекције ротавирусом. Ова болест је узрокована ротавирусима и карактерише се лезијама црева, као и горњих респираторних трактаоно што се манифестује цурењем носа или упалом слузнице ждрела). Знаци опште интоксикације тела нису јако изражени.
- Од акутног апендицитиса.Апендицитис (упала слепог црева) карактерише јак бол у доњем стомаку (углавном десно) и грозницу. Истовремено се може приметити и једнократно повраћање.Важна дијагностичка тачка је идентификација знакова перитонеалне иритације, која ће бити позитивна на апендицитис и негативна на дизентерију.
Да ли је потребна хоспитализација за дизентерију?
Дизентерија се може лијечити амбулантно (код куће), међутим, у овом случају, лекар треба детаљно објаснити пацијенту и његовим рођацима принципе болести, говорити о механизмима преношења и како спријечити инфекцију.
Обавезна хоспитализација због дизентерије подлеже:
- Пацијенти са умереном или тешком болешћу.
- Пацијенти са тешким пратећим болестима кардиоваскуларног, респираторног и других система.
- Пацијенти који представљају повећани епидемиолошки ризик (радници у прехрамбеној индустрији, доктори, радници у вртићима, школе и тако даље).
Брига за пацијента са дизентеријом
Приликом лечења пацијента са дизентеријом, важно је запамтити да развој инфективно-инфламаторног процеса карактерише осиромашење телесних резерви, што има лош утицај на пацијентову способност за рад. Такође, исцрпљивање пацијента доприноси нарушавању процеса апсорпције нутријената и губитку велике количине воде и електролита током дијареје и повраћања. Зато је изузетно важно да се пацијенту обезбеди потпуни одмор, поготово у време болести.
Код блажих облика болести, пацијенти почињу осјећати побољшање свог опћег стања у року од неколико дана након почетка лијечења, док код тешких дизентерија пацијенти могу требати помоћ од других неколико дана или чак тједана.
Пацијенти са дизентеријом се препоручују:
- Строги кревет - почевши од првог дана болести до нормализације телесне температуре.
- Ограничавање изложености стресорима - хипотермија или прегревање, психо-емоционални стрес, рад који захтева дуготрајан ментални напор.
- Фулл слееп - током висине болести пацијент мора спавати најмање 9-10 сати дневно, а током периода опоравка најмање 8 сати дневно.
- Искључивање било које физичке активности - најмање 1 седмицу након нормализације тјелесне температуре и нестанка симптома интоксикације.
Бактериофаги за дизентерију
Бактериофаги су посебни облици вируса који инфицирају само бактеријске ћелије без утицаја на људски организам. Приликом продирања у цријевни лумен бактериофаг дизентерије захваћа шигелу и почиње се размножавати у њима, након чега уништава бактеријску ћелију и испушта се у околна ткива.
Специфични дисентерични бактериофаг треба узимати орално, 3 пута дневно, 1 сат пре оброка. Почните са узимањем лека одмах на дан постављања дијагнозе. Курс третмана је 6 до 8 дана.
Појединачна доза дисентеричног бактериофага (за оралну администрацију) је:
- Дјеца до 6 мјесеци - 5 мл.
- Од 6 до 12 месеци - 10 - 15 мл.
- Од 1 до 3 године - 15 - 20 мл.
- Од 3 до 8 година - 20 - 30 мл.
- Деца преко 8 година и одрасли - 30 - 40 мл.
Доза бактериофага за ректалну примену је:
- Дјеца до 6 мјесеци - 10 мл.
- Од 6 до 12 месеци - 20 мл.
- Од 1 до 3 године - 30 мл.
- Од 3 до 8 година - 40 мл.
- Старије од 8 година - 50 - 60 мл.
Симптоматско лечење дизентерије
Симптоматско лечење се врши у циљу побољшања општег стања пацијента, борбе против дехидрације и елиминисања општег синдрома интоксикације. Важно је напоменути да је узимање антидијареалних лијекова за дизентерију строго забрањено, јер отежава дијагнозу и доприноси јачој интоксикацији тијела.
Симптоматско лечење дизентерије
Механизам терапијског деловања
Дозирање и примена
Ови лекови садрже електролите и одређену количину течности. Када се дају интравенозно, они разрјеђују крв, што смањује концентрацију токсина у крви и стимулира њихово излучивање у урину, те побољшава микроциркулацију у ткивима и органима.
Убризгава се интравенски само у болницу. Доза се одређује у зависности од тежине пацијента.
Садржи све потребне електролите у телу, који се губе током дијареје и повраћања.
Садржај врећице треба растворити у 1 литру куване хладне воде и узимати орално током дана, 20 - 100 мл након сваке течне столице.
Веже и неутралише токсичне материје формиране у цревима, убрзавајући њихово излучивање.
5 грама (1 кашичицаа) прах растворен у 100 мл топле прокуване воде и напитка (у једном гутљају). Нанесите лек 2 - 3 пута дневно 5 - 7 дана за редом. Ако је потребно, можете додати шећер или воћни сок (на пример, да се побољша укус у именовању лека деци).
Унутра (2 сата пре или 2 сата после оброка или других лекова) 30 - 60 мг / кг 3 пута дневно. Курс континуираног третмана без консултације са лекаром не би требало да пређе 5 - 6 дана.
Препарати који обнављају цревну микрофлору
Садржи живу Е. цоли. Када узимају лек унутра колонизују (окупирајуа) дебело цријево, премјештање патогених микроорганизама.
Унутра У акутном периоду дизентерије, колибактерин треба узимати свака 3 сата, растварајући 20 до 30 мл лека у 100 мл топле прокуване воде. Курс активног третмана је 1 до 2 дана, након чега се доза смањује на 10 до 20 мл три пута дневно током 3 до 5 дана.
Садржи бифидобактерије, које су нормално присутне у људском цреву од његовог рођења. Смањује развој шигеле у цревном лумену, обнављајући нормалну микрофлору.
Лек треба узимати орално, растварајући садржај врећице у 100 мл топле прокуване воде. Доза се одређује у зависности од тежине болести и старости пацијента.
Лијечење дизентеријских народних лијекова код куће
За лечење дизентерије може се применити:
- Бујон храстова кора. Поседује адстригентно, противупално и антибактеријско дејство. За припрему изварка од 20 грама (2 пуне кашике) сјецкана храстова кора се улије 200 мл прокухане воде и загријава на лаганој ватри пола сата. Након тога, охладите јуху, проциједите кроз двоструки слој газе и узмите орално 20 - 30 мл 3 - 4 пута дневно (сат пре оброка).
- Инфузија плодова птичје трешње. Има адстригентне и анти-инфламаторне ефекте. Да бисте направили 20 грама воћа вишње, улијте 400 мл кипуће воде. Инсистирајте на тамном месту 1 до 2 сата, затим проциједите и узмите орално 50 мл (1/4 цуп) 3-4 пута дневно, пола сата пре оброка.
- Инфузија биљака лишћа. Има антиинфламаторно и антимикробно дејство, инхибирајући репродукцију шигеле у цревима.Да би се направило 5 грама здробљеног лишћа брашна, улијте 100 мл вреле вреле воде и ставите у водено купатило 10-15 минута, а затим улијте у тамну просторију 2 сата. Добијени инфузијски филтер и узмите орално пола сата пре оброка (деца - 1 - 2 десертне кашике 2 - 3 пута дневно, за одрасле - 2 кашике 2 - 4 пута дневно).
- Инфузија цветова камилице. Има антиинфламаторно, антибактеријско и спазмодичко дејство (елиминише спазам глатких мишића црева). Припремите инфузију на следећи начин. 2 пуне кашике цветова камилице се сипа са 1 шалицом кипуће воде и стави у водено купатило 15 до 20 минута. Након тога, охладити на собној температури 1 сат, филтрирати и појести 2 до 3 кашике 3 до 4 пута дневно (пола сата пре оброка).
Анти-епидемијске мере дизентерије
Сврха анти-епидемијских мера је да се спречи развој епидемије дизентерије у одређеној области.
Анти-епидемијске мјере дизентерије укључују:
- Спровођење санитарног и образовног рада међу становништвом. Лекари треба да говоре људима о начинима ширења, механизмима инфекције и првим клиничким манифестацијама дизентерије, као ио методама превенције инфекције.
- Редовно проучавање водних тијела и прехрамбених предузећа за присуство патогених типова патогена.
- Редовни превентивни преглед радника у вртићима, школама и мјестима јавне прехране како би се открили скривени или хронични облици дизентерије.
- Рано откривање, регистрација, потпуна дијагноза и адекватно лијечење свих пацијената са знаковима акутне цријевне инфекције.
- Када се потврди случај дизентерије, неопходно је идентификовати извор инфекције. У ту сврху, направљена је студија свих намирница које је пацијент конзумирао у протеклих неколико дана. Ако је јео у кантинама или на другим мјестима јавне угоститељске дјелатности, у ове установе се шаље посебна комисија која производи материјалне ограде (прехрамбених производа) да би их идентификовали Схигелла.
- Праћење свих људи који су били у контакту са особом са дизентеријом 7 дана. Сви су спровели обавезан бактериолошки преглед фецеса. Уколико је неопходно, дисентерични бактериофаги се могу давати у профилактичким дозама.
- Редовно чишћење влажних просторија (кућним третманом) или коморе (када се лече у болници) у којем се пацијент налази.
Карантин за дизентерију
Карантин за дизентерију се најављује за 7 дана, што одговара периоду инкубације болести. Главна сврха карантина је да се ограничи контакт болесне особе са здравим људима. Специфичне мјере за проглашавање карантина зависе од врсте установе и епидемиолошке ситуације у земљи.
Разлог за проглашење карантина за дизентерију може бити:
- Истовремено појављивање клиничких знакова дизентерије код две или више особа у истој групи (у вртићу, у школском разреду и тако даље). У овом случају, група је стављена у карантин. У року од 7 дана, ниједна деца не могу бити пребачена у другу групу. Сви пацијенти који су дошли у контакт са пацијентом треба да се подвргну бактериолошком прегледу и почну да примају дисентеричне бактериофаге у профилактичким дозама.
- Детекција рекурентних случајева дизентерије у групи у року од 7 дана. У овом случају, превентивне мјере су описане горе.
- Откривање знакова дизентерије код двоје или више особа у истом локалитету које не раде / не студирају у истој установи. У овом случају постоји велика вјероватноћа да је инфекција присутна у локалном воденом тијелу или у јавној благоваоници.Сумњиве установе и резервоари су затворени у исто вријеме, а узорци воде и хране се шаљу у лабораторију за детаљна истраживања. Сви становници села су охрабрени да поштују правила личне хигијене, и да користе само добро третиране (термално) храну и прокухану воду.
Компликације и ефекти дизентерије
Компликације дизентерије јављају се у тешким облицима болести, као и код неблаговременог или неадекватно примењеног лечења.
Дизентерија може бити компликована:
- Повратак (редевелопмент) болести. Најчешћа компликација која се јавља као резултат неправилног третмана (на пример, ако се антибактеријска терапија прекине прерано).
- Бактеријске инфекције из других органа и система. Код дизентерије се смањује општа заштита тела, што се такође промовише и кршењем процеса апсорпције хранљивих материја у малој цревној лезији и губитку електролита током дијареје. Као резултат, стварају се повољни услови за развој бактеријске инфекције у плућима, уринарном тракту и другим органима.
- Дисбацтериосис. Са развојем дизентерије уништава се цревна микрофлора, која је неопходна за нормалан процес варења и апсорпције одређених витамина. Ово се такође може олакшати дуготрајном употребом антибиотика широког спектра. Зато се током периода опоравка свим пацијентима саветује да узимају лекове који обнављају нормалну цревну микрофлору.
- Анал фиссурес. Обележено оштећењем (гап) ткива у анусу као резултат честих и изражених порива за пражњење.
- Перфорација цријевних чирева. Ријетка компликација дизентерије, која доприноси развоју изражене улцерације цријевног зида. У самом тренутку перфорације, пацијент доживљава акутни бол у стомаку. Након перфорације, бактерије и токсичне супстанце у цријевном лумену улазе у трбушну шупљину, што доводи до развоја перитонитиса (упала перитонеума) - животно опасно стање које захтева хируршки третман.
- Инфективно-токсични шок. Најстрашнија компликација која се може развити на врхунцу тешке дизентерије као резултат тешке интоксикације тела и оштећења нервног и кардиоваскуларног система. Карактерише га наглашено смањење крвног притиска, што може изазвати поремећај у доводу крви у мозак и смрт пацијента. Пацијенти су бледи, њихова свијест је често поремећена, пулс је слаб, убрзан (више од 100 откуцаја у минути). Са развојем ове компликације, указује се на хитну хоспитализацију пацијента у јединици интензивне неге.
Шта је опасна дизентерија током трудноће?
Дизентерија током трудноће је повећана опасност и за мајку и за фетус. Чињеница је да жена током трудноће има физиолошки пад активности имуног система, због чега се инфективни агенс који је продро у тело лако шири, што доводи до оштећења различитих органа и система.
Дизентерија током трудноће може резултирати:
- За смрт фетуса. Узрок овог феномена може бити изражена интоксикација мајчиног тела, као и ослабљен доток крви у фетус као резултат различитих компликација (посебно са развојем инфективно-токсичног шока). Такође, интраутерина смрт фетуса може допринети дехидрацији мајке, праћена губитком великог броја електролита.
- За преурањене трудове. Чести тенесми (лажни порив за пражњење), праћено наглашеном контракцијом глатких мишића гастроинтестиналног тракта може изазвати преурањени почетак рада.
- Да зарази дете. Инфекција дизентеријом може се појавити у утеро или у тренутку рођења, због близине спољашњих гениталних органа и ануса код жена. Такође, код великих жена са дизентеријом, често је могуће детектовати цревну микрофлору или чак узрочника дизентерије (нарочито схигелла флекнер) у вагину.
- До смрти мајке током порођаја. Смањење компензаторних резерви материнског организма (као резултат прогресивног инфективног и инфламаторног процеса), као и оштећење централног нервног система и кардиоваскуларног система.
Шта је опасна дизентерија код деце?
Општи принципи развоја дизентерије код деце су слични онима код одраслих, али постоје бројне карактеристике повезане са клиничким манифестацијама болести, као и са процесима дијагностике и лечења.
Дизентерију код дјеце карактерише:
- Још израженији симптоми тровања. Имунолошки систем дететовог тела није у потпуности формиран и није у стању да адекватно одговори на увођење шигеле. Клинички, ово се манифестује израженијом грозницом (до 38 - 40 степени од првог дана болести), анорексија, летаргија, суза.
- Потешкоће у дијагностици. Деца (посебно новорођенчад и бебе) не може адекватно описати своје жалбе. Уместо тога, они само плачу, вриште и одбијају да једу. Сумња на дизентерију у овом случају је могућа само на основу честих обилних столица, грознице и знакова системске интоксикације. Међутим, бројне болести из детињства такође имају сличне клиничке манифестације, због чега се бактериолошко испитивање фецеса треба обавити што је пре могуће, а лечење треба започети.
- Брз развој компликација. Компензациони системи дететовог тела још нису формирани, због чега се код обилног дијареје дехидрација код деце одвија много брже него код одраслих (знакови благе или умјерене дехидрације могу се појавити до краја првог дана након почетка болести). Због тога је изузетно важно правовремено започети употребу средстава за рехидрацију (компензује губитак течности) средства, и ако је потребно, прибјегавају интравенским течностима и електролитима.
Када је могуће лијечење код куће?
У зависности од специфичних околности, благовремености предузетих мера и имунитета, дизентерија се у свему јавља на различите начине. Постоје три форме: светло, средње и тешко.
Ако пацијент има тешку форму дизентерије, праћену високом (изнад 40 степени) температуром, тешком дехидрацијом, крварењем или дизентеријом, дијете млађе од 3 године, болесна је старија особа или постоји било каква хронична гастроинтестинална болест која захтијева хитну хоспитализацију. У таквим околностима, лијечење код куће може довести до озбиљних посљедица.
У свим другим случајевима, лијечење код куће је могуће, под одређеним правилима:
- Пацијенту се мора показати специјалисту: само лијечник може дијагностицирати дизентерију и прописати одговарајуће лијечење.
- Било који народни лекови се прихватају само као додатак лековима (антибиотицима и сорбентима) које је прописао лекар, и то само након претходне консултације.
- Обавезно придржавање, одређена дијета, обилно пиће је обавезно.
Ако се испуне сви услови, народни лекови ће помоћи да се болест што прије превазиђе. Њихов арсенал је огроман, покушаћемо да набројимо неке од њих.
Децоцтионс на бази бобица
Пошто током дизентерије, особа са прољевом и повраћањем губи много течности, а њена апсорпција од стране захваћеног црева је тешка, пацијентима се показује да пију доста течности: спречава дехидрацију тела и омогућава да се што пре ослободи токсина.
Да би се појачао ефекат течне, обична вода може бити допуњена бобицама на бази укуса и сокова, на пример:
- сок од ораха - попијте пола чаше 30 минута пре јела,
- изварак припремљен на бази зрелих бобица птичје трешње - кашику воћа треба сипати чашом кипуће воде, загријавати 5 минута на лаганој ватри и оставити да се таложи талог на дну. Пити, префилтрирати, пола чаше 3 пута дневно,
- ако нема птичје трешње, спаљују се бобови глога - 100 г огуљеног воћа се улијева са умерено врелом водом (500 г). Одварак треба да стоји неколико сати, након чега мора бити куван, охлађен и исушен. Узми исто као и чорба од чорбе.
Лијек за одрасле: тинктура слатке трешње. 100 грама бобичастог воћа мора се сипати вином (500 г) и инсистирати 2 дана. Узмите 40 г 3 пута дневно.
Приликом лечења бобичастим бујонима важно је запамтити да пацијент може пити само течност, не можете јести бобице!
Тинктура каламуса
Можете купити фармацеутску алкохолну тинктуру или је сами припремити, за коју бисте требали фино сјецкати биљку, сипати вотку (на 50 г лигње са 0,5 л водке), и инсистирати 10 дана. Потребно је применити тинктуру према шеми: прво - 5 мл, испирање 1/3 чаше воде. Након 10 минута - 10 мл са чашом воде.
Бурнет Роот
Ова биљка има одлична антибактеријска и противупална својства. Опекотине коријена морају бити мљевене (мљевене) и прокухане воде (једна кашика жлице коријена). Смеша се кува 30 минута на лаганој ватри, затим филтрира. Прихватити 6 пута дневно на кашичици, опрати водом.
Алкохолна пића
Лијечење дизентерије може бити чак и угодно, ако се сјећате да је алкохол, доступан у свим алкохолним пићима, одличан антисептик. Али имајте на уму: он је такође познат по свом ужасном дејству. Стога, методе описане у наставку могу се користити само у случају благог облика болести, када нема чирева на стијенкама цријева, а нема ни крви у секрету.
Вотка + чај са шећером
Црни чај (2 кашике) се улије са 1 шалицом кипуће воде, инфундира се 6 сати и филтрира. Тада се настала напитак мора сипати у посуду за емајлирање, додати шећер и кухати сат времена, на крају додати вотку (пиварство, шећер и вотку - у једнаким дијеловима). Узмите једну кашичицу три пута дневно. Можете дати дјеци, али дозу треба смањити на трећину жлице.
О превенцији
Дизентерија је болест која се не назива "болест прљавих руку", јер су они (прљаве руке) њен главни узрок. Фактори који повећавају ваше шансе за упознавање свих чари дизентерије интимно укључују и:
- једе неопрано воће и поврће. Љубитељи да се наздравите право из баште, запамтите ово следећи пут!
- воде из било којих природних резервоара, укључујући оне из планинских извора, за које се сматра да су кристално јасни: ова заблуда може бити фатална.
- непоштовање правила заштите током збрињавања болесника: потребна је маска, мора се мијењати свака 4 сата. Болесна особа мора бити изолована од остатка породице, обезбедити му одвојену посуду и пешкир, и покушати да зрачи што је чешће могуће у својој соби.
Запамтите да се ризик од болести повећава:
- у лето,
- ако у кући постоје бубашвабе и мухе које могу бити носиоци инфекције,
- са неправилним складиштењем млечних и млечних производа, као и месних и рибљих јела.
Из тога следи да се од ове непријатне и опасне болести можете заштитити придржавањем правила хигијене, једењем само свеже хране и темељито прање поврћа и воћа под текућом водом. И, наравно, не заборавите на фразу која је одавно постала клише, али није изгубила своју важност: оперите руке прије јела!
Шта узрокује дизентерију
Дисентери инфекција се јавља кроз гутање различитих Е. цоли. Углавном фекално-оралним путем. То се догађа након контакта са пацијентом, његових ствари. Чести узроци шигелозе су загађена вода. Дизентерија се често назива болест прљавих руку. Ова дефиниција тачно одражава суштину болести. Шигелоза је уобичајена у областима великих концентрација људи.
4 типа бактерија могу изазвати дизентерију. Сви су они на свој начин подмукли, али посебност сваке од њих лежи у њиховој отпорности и брзој адаптацији на традиционалне медицинске препарате. Бактерије које изазивају дизентерију имају јединствену одрживост - могу задржати своје особине на храни до неколико месеци.
Симптоми дизентерије код одраслих и деце
Први знаци могу се уочити у року од 24-48 сати након инфекције. Појављују се као:
- висока температура (38–40С),
- узнемирена столица, слуз и крв у измету,
- бол у абдомену, валовити валови
- Чин дефекације, праћен болним сензацијама.
Ови симптоми - разлог да се одмах обратите лекару.
Лечење и превенција дизентерије
Снажно се не препоручује лијечење дизентерије код куће - можете само пити пуно воде (уз мало додатог шећера или соли), то ће помоћи да се избјегне дехидрација. На први знак дизентерије, немојте касније одлагати посету лекару.
За ефикасан третман који траје што мање времена, прописују се тестови столице (понекад и крви). Код блажих облика болести, сорбенти се прописују како би се смањила дијареја. Ако је тијело дехидрирано, лијечник може прописати лијек Регидрон. Понекад светло формира и пролази самостално, без третмана. Тешки облици болести третирају се антибиотицима.
Ако сумњате на симптоме дизентерије, строго је забрањено узимати антидиарије. Ово ће успорити процес уклањања бактерија, повећати симптоме болести и погоршати болест.
Лако се заштитити од дизентерије - само слиједите правила хигијене. Обавезно покушајте да оперете руке након употребе тоалета (посебно јавне) и пре јела. Кухајте храну пре кувања. Када контактирате пацијента, обавезно оперите или дезинфикујте руке на сваки други начин након сваког контакта с њим, његових ствари, личних ствари.
