Мождани удар - шта је то, први знаци, симптоми код одраслих, узроци, последице, лечење и превенција можданог удара

Мождани удар је поремећај циркулације у мозгу узрокован блокадом или руптуром крвних судова. То је стање у којем крвни угрушак - крвни угрушак - или крв из пукнутог суда ометају проток крви у мозгу. Недостатак кисеоника и глукозе доводи до смрти можданих ћелија и погоршања моторне функције, говора или меморије.

Према ВХО-у, мождани удар је узрок смрти 6,7 милиона људи годишње широм свијета, а други је само због коронарне болести срца.У већини земаља свијета, лијечници сматрају да су мождани удар најчешћи узроци неуролошких поремећаја, који доводе до различитих ступњева инвалидности, а самим тим и инвалидности. У Русији се више од 20% пацијената враћа на посао након можданог удара, а једна трећина пацијената са можданим ударом су људи радно способног доба, а недавно је у Русији више није само дијагноза. живи људи, доктори су све фиксне са овом болешћу, не само међу 25-30-годишњи руски, али и код деце.

Мождани удар може погодити било кога. Неки фактори ризика, као што је развој анеуризме или појава крвног угрушка као последица повреде, тешко је контролисати. Међутим, значајан број фактора је углавном због начина живота.

Ови фактори укључују:

• висок крвни притисак
• висок холестерол
• дијабетес
• гојазност и прекомерна тежина
• кардиоваскуларне болести
• пушење
• употреба дрога
• пити алкохол.

Поред тога, мождани удар се чешће јавља код особа старијих од 55 година и оних чији су блиски рођаци већ патили од можданог удара. У старосној доби од 45 до 55 година, мождани удар код мушкараца се јавља двапут чешће него код жена,

Три четвртине свих случајева болести - исхемијски мождани удар. Овај термин се односи на стање у којем крвни угрушак зачепљује крвни суд и блокира доток крви у одређени дио мозга.Обично се крвни угрушак формира негдје у периферним жилама тијела, ломи се и доспије у мозак дуж крвотока. Тамо се заглави у малим крвним судовима мозга и блокира проток крви у њима.

Други тип можданог удара - хеморагијски - је много рјеђи. То се догађа када се крвни суд разбије у мозгу.Ако је посуда на површини мозга, пропуштена крв испуњава простор између мозга и лобање. То се зове субарахноидно крварење. Ако посуда пробије дубље структуре мозга, крв из ње испуњава околна ткива.

Пораз малог дијела мозга доводи до мањих повреда - слабости удова. Поремећена циркулација крви у великим деловима мозга узрокује парализу и чак смрт: степен оштећења не зависи само од скале, већ и од места удара.

За многе људе који су претрпели мождани удар, једна страна тијела остаје дјелимично или потпуно парализирана, а функције говора и контроле контролирају мокрење и дефекацију. Пате и интелектуалне способности - памћење, когнитивне функције.

Почетак можданог удара је обично асимптоматски. Али након неколико минута, мождане ћелије којима недостаје исхране почињу да умиру, а ефекти можданог удара постају примјетни.

Уобичајени симптоми можданог удара:

• изненадна слабост лица, руке или ноге, најчешће на једној страни тела,
• изненадно помрачење свести, проблеми са разумевањем говора или говора,
• изненадни проблеми вида у једном или оба ока,
• изненадни поремећај хода, вртоглавица, губитак равнотеже или координације,
• изненадна јака главобоља из непознатог разлога.

Веома је важно одмах препознати његове симптоме како би што пре позвали хитну помоћ. Уосталом, што је бржи почетак терапије, боље се особа опоравља након можданог удара, а благовремени позив на помоћ доводи до озбиљних компликација и инвалидности.

Пружање прве помоћи за мождани удар није само важно, већ је и витално. И ако одједном будете поред особе која има очигледне знакове можданог удара, требали бисте одмах извршити неколико акција. Живот ове особе зависи од њих.

1. Чим схватите да особа има све знаке можданог удара, одмах позовите хитну помоћ. Ово се мора урадити одмах, како не би изгубили време. Кршење церебралне циркулације се најефикасније третира у прва 3 сата. Зато не губите време.

2. Уклоните непотребне људе из собе, ако се то догоди у соби. Ако је на улици - замолите све да се удаљи и да не ометају проток свежег ваздуха. У близини треба да остану само они који могу помоћи.

3. Не мешајте особу. Ово је опасно. Пацијент мора бити остављен на мјесту напада. Не прелазите у кревет.

4. Подигните горњи део тела и главу пацијента (приближно 30 степени). Најбоље је ставити неколико јастука. Откопчајте или уклоните сву одећу (појас, оковратник, појас, итд.) Која ограничава дисање.

5. Обезбедите свеж ваздух.

6. Ако почне повраћање, окрените главу жртве у страну и темељно очистите повраћање, иначе се особа може угушити.

7. Понекад се деси да је мождани удар праћен нападима. Штавише, они могу да прате један за другим. У том случају, окрените особу у страну, уметните чешаљ покривен жлицом, штапић и, лагано држећи главу пацијента рукама, обришите пјену. Најважнија ствар у овом случају је да не притиснете особу. Само треба да га мало задржите и то је то. И још више, не можете донети течни амонијак. Последице могу бити страшне - престанак дисања и смрти.

8. Може се десити да срце жртве престане и дисање престаје. У овом случају, морате одмах почети индиректну масажу срца и вежбу за вештачко дисање.

Превенција можданог удара темељи се на основним принципима здравог начина живота.

• Знајте и контролишите свој крвни притисак - не сме бити већи од 140/90 мм Хг.
• Немојте почети пушити или престати пушити.
• Једите што је мање соли и одбаците конзервирану и практичну храну која га садржи у сувишку.
• Контролни холестерол
• Пратите основне принципе здраве исхране.
• Немојте пити алкохол. Ризик од можданог удара је највећи у првим сатима након пијења.
• Редовно вежбајте. Чак и умјерена тјеловјежба (ходање на отвореном за 30 минута дневно) смањује ризик од развоја кардиоваскуларних болести, укључујући мождани удар.

Болест је процес који се постепено развија у телу, неприметно се развија током година, пре него што испољава сензације и симптоме. Изгледа да је само болесна болест настала изненада. У ствари, потребно је много времена да болне промене у телу постану очигледне. Зато је превенција болести и познавање принципа здравог начина живота - темељ доброг здравља.

Одељење за медицинску превенцију МБУЗ ​​"Мостовскаиа ЦРХ"

Шта је мождани удар?

Мождани удар је акутно оштећење циркулације у мозгу које узрокује оштећење и смрт нервних ћелија.

Током "терапијског прозора" (условно такозваних првих 3-6 сати након можданог удара), иреверзибилни ефекти исхемије и ћелијске смрти могу се спречити терапијским манипулацијама.

Удари се налазе код особа у широком распону година: од 20 до 25 година старости до врло старости.

• Констрикција или блокада крвних судова мозга - исхемијски мождани удар,
• Крварења у мозгу или у шкољкама - хеморагијски мождани удар.

Учесталост је прилично висока, са повећањем старости. Смртност (смртност) од можданог удара остаје веома висока. Лечење има за циљ да поврати функционалну активност неурона, смањујући утицај узрочних фактора и спречавајући понављање васкуларне катастрофе у телу. Након можданог удара, веома је важно рехабилитовати особу.

Знакови болести морају бити познати свакој особи како би на вријеме реагирали на мождану катастрофу и позвали посаду хитне помоћи за себе или своје најмилије. Познавање главних симптома може спасити нечији живот.

Постоје два главна типа можданог удара: исхемијски и хеморагични. Они имају фундаментално другачији механизам развоја и требају радикално различите приступе лијечењу. Исхемијски и хеморагијски мождани удар чине 80% и 20% укупне популације.

Исхемијски мождани удар

Исхемијско оштећење мозга јавља се у 8 од 10 случајева. Већину старијих особа пате од њега, након 60 година, чешће - мушкараца. Главни разлог је зачепљење крвних судова или њихов дуготрајни спазам, што доводи до престанка дотока крви и кисиковог гладовања. То доводи до смрти можданих ћелија.

Ова врста болести може се чешће развијати ноћу или ујутро. Такође постоји веза са претходним повећаним емоционалним (фактор стреса) или физичким напором, конзумацијом алкохола, губитком крви или напредовањем инфективног процеса или соматске болести.

Хеморрхагиц мождани удар

Шта је ово? Хеморагијски мождани удар је резултат крварења у мождану материју након оштећења зидова крвних судова. Поремећај функционалне активности и смрт неурокита у овом случају се углавном дешава због њихове компресије хематомом.

Појава хеморагичног можданог удара је углавном последица дифузне или изоловане церебралне васкуларне болести, због чега васкуларни зид губи еластичност и постаје тањи.

Често праћени губитком свијести, бржим развојем симптома можданог удара, увијек значајним неуролошким поремећајима. То је због чињенице да је у овом случају церебрална циркулација поремећена због руптуре васкуларног зида са излијевањем крви и формирањем хематома или као резултат намакања нервног ткива крвљу.

У 5% случајева можданог удара није могуће утврдити врсту и механизам развоја. Без обзира на тип можданог удара, његове последице су увек исте - оштра, брзо развијајућа дисфункција мождане области услед смрти дела неуроцичних ћелија.

Први знаци можданог удара код одрасле особе

Знакови можданог удара требају бити познати свим људима, без обзира на доступност медицинског образовања. Ови симптоми се првенствено односе на кршење инервације мишића главе и тела, па ако сумњате на мождани удар, замолите особу да изведе три једноставне радње: осмех, подигните руке, изговорите било коју реч или реченицу.

Код особе која је одједном осјетила „мучнину“, васкуларни проблеми могу се сугерирати сљедећим знаковима, који се могу узети као први знакови можданог удара:

• Утрнулост подручја тела (лица, удова),
• Главобоља
• Губитак контроле над околином,
• Двоструки вид и друга оштећења вида,
• Мучнина, повраћање, вртоглавица,
• Мотив и осетљиви поремећаји.

Дешава се да се мождани удар јавља изненада, али се чешће јавља на позадини прекурсора.На пример, у пола случајева исхемичном можданом удару претходи пролазни исхемијски напад (ТИА).

Ако се у последња три месеца једном недељно или чешће понављају најмање два од следећих симптома, потребна је хитна медицинска помоћ:

• Главобоља, која нема одређену локацију и настаје услед умора или временских непогода.
• Вртоглавица која се појављује у мировању и погоршана покретом.
• Присуство тинитуса, трајног и пролазног.
• "Кварови" меморије на догађаје у тренутном временском периоду.
• Промене у интензитету перформанси и поремећаја спавања.

Ове симптоме треба сматрати прекурсорима развоја можданог удара.

Како препознати мождани удар?

Да бисте препознали ову болест, обратите пажњу на следеће тачке:

1. Види, питај да ли особи треба помоћ. Особа може одбити јер он сам није разумео шта му се дешава. Говор особе са можданим ударом ће бити тежак.
2. Тражите да се насмејете, ако се углови усана налазе на другој линији, а осмех се чудно види - то је симптом можданог удара.
3. Рукујте се са особом, ако је дошло до можданог удара, онда ће руковање бити слабо. Такође можете затражити да подигнете руке. Једна рука ће спонтано пасти.

Приликом идентификације знакова можданог удара у особи, одмах позовите хитну помоћ. Што се раније пружи квалификована помоћ, већа је шанса да се елиминишу последице ове болести.

Узроци

Доктори идентификују два главна узрока можданог удара. То је појава крвних угрушака у циркулаторном систему и присуство колестерола који могу блокирати крвне судове. Напад се може догодити код здраве особе, али та вјероватноћа је изузетно мала.

Патологија се развија као компликација кардиоваскуларног обољења, као и под утицајем неповољних фактора:

• церебрална артериосклероза,
• тромбоемболија
• хипертензија (артеријска хипертензија),
• реуматска болест срца,
• инфаркт миокарда,
• операција срца,
• стални стрес
• васкуларни тумори
• узимање одређених врста дрога
• алкохолизам,
• пушење
• анеуризма церебралне артерије.

Развој компликација је такође могућ у контексту општег благостања, међутим, често долази до прекида механизама компензације у случајевима када оптерећење на посудама прелази одређени критични ниво. Такве ситуације могу бити повезане са свакодневним животом, уз присуство различитих болести, са спољним околностима:

• оштар прелаз из лежећег положаја у стојећи положај (понекад довољно за седење),
• густа храна
• хот батх
• хот сеасон
• повећан физички и психички стрес,
• срчане аритмије,
• оштар пад крвног притиска (најчешће под дејством лекова).

Али најчешћи узрок можданог удара је висок крвни притисак, 7 од 10 особа које су патиле од крварења су особе са хипертензијом (притисак већи од 140 до 90), што је повреда срца. Чак и нешкодљива атријална фибрилација узрокује крвне угрушке, што доводи до нарушеног протока крви.

Симптоми можданог удара

Клиничке манифестације можданог удара зависе од врсте, локације и величине лезије.

Симптоми можданог удара код одраслих:

• Симптоми приближавања можданог удара почињу са главобољама и вртоглавицом, које се не објашњавају другим узроцима. Могући губитак свести.
• Губитак способности да јасно изразите своје мисли ријечима је један од карактеристичних симптома. Човек не може рећи ништа конкретно или чак поновити једноставну фразу.
• Пацијент може почети повраћање, као и потрес мозга.
• Бука у глави.
• Појављује се заборављање, особа не зна или се не сјећа камо иде, зашто му требају предмети које држи у рукама. Споља, то се манифестује дистракцијом и конфузијом.
• Визуално, симптоми поремећаја циркулације у мозгу су видљиви на лицу особе. Пацијент не може да се смеје, лице искривљено, можда не може да затвори капак.

Постоји седам главних симптома пре можданог удара, који тачно указују на болест:

• Суво лице (асиметрични осмех, укошено око).
• Инкохерентни говор
• Поспаност (апатија).
• Фокални акутни болови у глави и лицу.
• Замагљен вид
• Парализа удова.
• Поремећај координације.

Знаци предстојећег можданог удара могу бити веома разноврсни, тако да треба да будете веома пажљиви на симптоме који се јављају пре можданог удара код људи.

• изненадни губитак свести
• генерализоване конвулзије
• респираторна инсуфицијенција са фокалним симптомима и неуролошким поремећајима у будућности (оштећење говора, осетљивост, координација покрета, епилептички напади).

Поред тога, током исхемијског напада код људи, рефлекс гутања и говора може се погоршати. Због тога, пацијент може почети да муцка, да не говори јасно, због пораза кичмене (вертебралне) колоне, пацијент може развити недостатак координације, тако да се не може кретати самостално или чак и седети.

• Губитак свести у време скока крвног притиска (на позадини кризе, оптерећења - емоционалног или физичког),
• Вегетативни симптоми (знојење, грозница, црвенило лица, рјеђе - бљедило коже),
• Смањено дисање и откуцаји срца,
• Можда развој коме.

Вреди размотрити да ако постоје знаци можданог удара, време неповратних промена у мозгу је већ започело одбројавање. Тих 3-6 сати, који треба да изврше обнављање оштећене циркулације крви и борба за смањење захваћеног подручја, смањују се са минутом.

Ако симптоми можданог удара потпуно нестану у периоду до 24 сата након почетка клиничких манифестација, онда то није мождани удар, већ пролазна повреда мождане циркулације (пролазни исхемијски напад или хипертензивна церебрална криза).

Последице

Најкарактеристичнији проблеми који се јављају након можданог удара, укључују следеће:

• Слабљење или парализа удова. Најчешће се испољава парализа једне половице тела. Имобилизација може бити потпуна или дјелимична.
• Спастицити мусцлес. Удови се држе у једном положају, зглобови могу постепено атрофирати.
• Проблеми говорног апарата: неповезаност и неповезаност говора.
• Дисфагија - кршење функција гутања.
• Оштећење вида: делимични губитак вида, расцеп, смањење видног поља.
• Кршење функција црева и мокраћне бешике: уринарна инконтиненција или, обрнуто, немогућност њеног излучивања.
• Менталне патологије: депресија, страх, претерана емоционалност.
• Епилепсија.

• поремећаји говора
• немогућност логичног решења задатка,
• немогућност анализе ситуације
• ослабљена способност да помера десну руку и / или ногу,
• промена осетљивости са исте стране (десно) - укоченост, парестезије,
• депресивно расположење и друге менталне промјене.

• лоше памћење, док говор, по правилу, остаје нормалан,
• пареза и парализа на левој страни тела,
• емоционално сиромаштво
• појава патолошких фантазија, итд.

Знаци коме

Кома након напада можданог удара развија се веома брзо, акутно и има следеће симптоме:

• Човек се изненада онесвестио
• Лице му је постало црвено-црвено.
• Дисање је постало гласно хрипање
• Пулс је постао напет, БП се повећао
• Очне јабучице су залутале
• Ученици су сужени или неравномјерни
• Реакција ученика на светло постала је летаргична
• Смањен тонус мишића
• Појављују се поремећаји здјеличних органа (уринарна инконтиненција)

Колико година живи након можданог удара?

Ово питање нема јасан одговор.Смрт може настати одмах након можданог удара. Међутим, дуг и релативно пун живот деценијама је могућ.

У међувремену, утврђено је да је смртност након можданог удара:

• Током првог месеца - 35%,
• Током прве године - око 50%.

Прогноза исхода можданог удара зависи од многих фактора, укључујући:

• Старост пацијента
• Здравствени статус за удар,
• Квалитет живота пре и после можданог удара,
• Усклађеност са периодом рехабилитације,
• Комплетност узрока можданог удара,
• Присуство пратећих хроничних болести,
• Присуство фактора стреса.

Дијагностика

Дијагностичке мјере укључују:

• Инспекција. Тест СПД. Он наводи прве три акције које пацијент мора да изведе: осмех, говор и покушај да подигне руку.
• Процена општег стања пацијента од стране лекара.
• Додељено је прецизно и оперативно испитивање пацијента, магнетска резонантна терапија или компјутеризована томографија.
• Лумбална пункција ће разликовати церебрално крварење од других можданих патологија.
• Компјутерска и магнетна резонанца се користе за откривање чињенице можданог удара, разјашњавање његове природе (исхемијске или хеморагичне), захваћеног подручја, као и искључивање других болести са сличним симптомима.

Лијечење и рехабилитација након можданог удара

Оптимални рокови хоспитализације и започињање терапије сматрају се првих 3 сата од почетка клиничких манифестација. Лечење у акутном периоду врши се у одељењима интензивне неге специјализованих неуролошких одељења, затим се пацијент пребацује у рану рехабилитациону јединицу. Пре утврђивања врсте можданог удара спроводи се основна недиференцирана терапија, након тачне дијагнозе - специјалистичког третмана, а затим дугорочне рехабилитације.

Третман након можданог удара укључује:

• спровођење курса васкуларне терапије,
• употреба лекова који побољшавају метаболизам мозга,
• терапија кисеоником
• рехабилитациони третман или рехабилитација (физикална терапија, физикална терапија, масажа).

У случају можданог удара, одмах позовите хитну помоћ! Ако не пружите хитну помоћ, то ће довести до смрти пацијента!

Да би се спречиле компликације, терапија се спроводи коришћењем следећих лекова:

• церебропротектори обнављају структуру оштећених можданих ћелија,
• разрјеђивачи крви (приказани само за исхемијски мождани удар),
• хемостатици, или хемостатским агенсима (који се користе са јасно дефинисаним можданим ударом хеморагичног порекла),
• антиоксиданти, витамински препарати и лекови који побољшавају метаболизам и циркулацију крви у ткивима.

Рехабилитационе активности:

• се изводе од самог почетка можданог удара и настављају са неуролошким дефицитом који траје током живота уз учешће пацијента, тима здравствених радника и рођака,
• правилну негу тела пацијента, употребу специјалних уређаја,
• вјежбе дисања (за превенцију упале плућа),
• што је раније могуће активирање пацијентовог моторног режима, од кратког седења у кревету до пуноправне терапеутске вежбе,
• употреба различитих физиотерапеутских и других метода: електричних поступака, масаже, акупунктуре, вјежби с логопедом.

Народни лекови за обнављање тела после можданог удара

Пре коришћења народних лекова, обавезно се консултујте са својим лекаром, јер могуће контраиндикације.

1. Циннамон росехип. Плодови и корени биљке се користе за припрему изварка, који се уноси у опште купатило у лечењу парализе и парезе. Курс траје 25 поступака, бујон се сипа у воду температуре 37-38 ° Ц.
2. Купајте са кадуљом након што сте претрпели мождани удар. 3 шоље биљке жалфије сипајте 2 литре кипуће воде.Оставите да стоји 1 сат, проциједите и сипајте у купатило са топлом водом. Узми ове купке сваки други дан.
3. Такав децоцтион је врло користан: чајна кашичица дробљених сухих коријена божура треба напунити чашом кипуће воде. После тога инсистирајте сат времена и напрезајте се. Користите кашику јухе 5 пута дневно.
4. Баи оил. Припрема овог алата је следећа: 30 г ловоровог листа треба сипати чашом биљног уља. Инсистирајте 2 месеца, са посудом сваки дан морате да се тресете. Уље мора да се исуши, а затим доведе до кључања. Препоручује се мешање у парализована места.

Прва помоћ за мождани удар

Запамтите да је ударац хитан! Симптоми који би требало да вас наведу на сумњу да нешто није у реду и да ће одмах потражити помоћ:

• изненадна слабост руке и / или ноге,
• изненадна обамрлост руке и / или ноге,
• изненадни поремећај говора и / или његово разумевање,
• изненадни губитак равнотеже, губитак координације, вртоглавица,
• изненадни губитак свести
• акутна главобоља без видљивог разлога или након тешког стреса, физичког напора,
• изненадна обамрлост усана или пола лица, често са "пристрасношћу" лица.

Када ви, ваш рођак или пријатељ имате барем један од првих симптома можданог удара, одмах позовите хитну помоћ тако што ћете назвати "03". Прецизно опишите диспечеру све што се догодило како би дошао специјализирани неуролошки тим. И знам да је у овом случају сваки минут драгоцен! Најефикаснији третман је могућ у прва 3 сата (максимално 6 сати) од тренутка кршења церебралне циркулације. Ово је такозвани терапеутски прозор, када је још увијек могуће избјећи развој неповратних промјена у мозгу. Добро сте свјесни потребе да одмах позовете доктора због болова у срцу - мождани удар је још хитнији!

Пацијенти са акутним можданим ударом треба да буду хоспитализовани у болници, опремљени опремом за компјутерску или магнетну резонанцу. Само уз његову помоћ могуће је финализирати дијагнозу, а самим тим и адекватно лијечење.

Лијечење пацијента са можданим ударом код куће је готово увијек бесмислено. Само у клиници можете правилно дијагностицирати, сазнати узрок можданог удара, спровести третман и развити сет мјера за спречавање рецидива церебралних циркулацијских поремећаја.

Након што сте позвали хитну помоћ, прије доласка лијечника, учините сљедеће:

• Положите пацијента на високе јастуке тако да је глава око 30 степени изнад кревета,
• Отворите прозор или прозор да бисте омогућили свеж ваздух у просторију,
• Скините срамотну одјећу, откопчајте овратник кошуље, уски појас или ремен,
• Измерите крвни притисак,
• Ако је повишен, дајте лек који пацијент обично узима у таквим случајевима,
• Ако нема лијека на руци, спустите стопала пацијента у умјерено врућу воду,
• Приликом првих знакова повраћања, окрените главу пацијента на бок тако да повраћање не доспије у респираторни тракт и ставите посуду испод доње вилице,
• Покушајте да очистите уста повраћком што је могуће потпуније.
• Ако нема лијека на руци, спустите стопала пацијента у умјерено врућу воду,
• Приликом првог знака повраћања, окрените главу пацијента на бок тако да повраћање не доспије у респираторни тракт и поставите посуду испод доње вилице. Покушајте да очистите уста повраћком што је могуће потпуније.

Запамтите да је мождани удар лакше да се спречи него да се излечи, због знакова поремећаја крвотока у мозгу, потребно је проћи посебан преглед како би се идентификовали фактори ризика за мождани удар и спречила његова појава.

Превенција

Мождани удар је једна од оних болести које је лакше спречити него лечити. Превенција можданог удара састоји се од:

1. Може се спријечити рационалном организацијом режима рада и одмора, правилном исхраном, регулацијом спавања, нормалном психолошком климом, ограничавањем натријумове соли у исхрани, благовременим лијечењем кардиоваскуларних болести: коронарних болести срца, хипертензије.
2. Најбољи начин да се избегне мождани удар је спречавање атеросклерозе и других кардиоваскуларних болести. Важно је контролисати крвни притисак и контролисати дијабетес.
3. Ако је потребно, узимајте лекове који побољшавају микроциркулацију церебралних крвних судова, а могуће је узимати и лекове који спречавају недостатак кисеоника (хипоксије) у мозгу, како је прописао лекар.

Прва помоћ за мождани удар, знакове и симптоме

Нико не може претпоставити да се то може десити код нас или код вољених.

То се може догодити свакоме, а врло често они око њих дају погрешну прву помоћ жртви.

Мождани удар не боли, може довести до потцењивања ситуације, како од стране других тако и од стране саме особе. Да би се пружила прва помоћ у можданом удару, веома је важно знати прве знакове.

Знаци болести.

Вртоглавица, као ударац, све лебди, нешто се не може рећи, околина постаје неразумљива - први знаци можданог удара. Нажалост, Русија је на другом мјесту у погледу смртности од можданог удара међу свим узроцима смрти.

[куоте] Правовремена и исправна дијагноза строке може спасити живот особе. [/ куоте]

Ефикасна метода за дијагностиковање првих знакова.

Замолите особу да се насмеши, осмех постаје напет или искривљен, половина лица је непомична или је угао усана спуштен, врх језика је скренут у страну.

Тражите да подигнете и држите руке у равној позицији испред вас, ако је лево или десно спуштено, то може бити и један од знакова.

Тражите нешто да кажете: „Како се осјећате, како се зовете, да ли је добро вријеме“, ако је говор неповезан или вас не разумије, то је такођер симптом можданог удара.

Ако се појави бар један од ових знакова, неопходно је хитно позвати хитну помоћ како би се пружила прва помоћ пацијенту са можданим ударом и остати код жртве док она не стигне. Свако од нас може бити суочен са овом медицинском дијагнозом, 90% случајева „можданог удара“ потврђује се овом дијагнозом првих знакова болести.

Такав једноставан тест може да запамти сватко иу једном тренутку то знање може помоћи у спасавању живота друге особе. Будите пажљиви на симптоме када помажете. Можете их приметити не само од других, већ и од себе.

Какву помоћ треба пружити прије доласка лијечника.

• Пре доласка лекара, положите пацијента, окрените главу на једну страну и откопчајте његову одећу која не пропушта дах.
• Покријте главу пешкиром натопљеним хладном водом или пак омотом леда или замрзнутом храном. Ни у ком случају пацијента не треба премјештати на друго мјесто.
• Пратите дисање, крвни притисак и пулс.

Пружање медицинске помоћи возачима који су добили мождани удар.

• Отворите прозор и боље помозите изаћи из аутомобила.
• Да бисте измерили крвни притисак, ако је висок, дајте лек који пацијент обично узима од високог крвног притиска. Ако нема тонометра, одведите га у најближу болницу што је прије могуће.
• У одсуству лекова, иу теренским условима - ако можете добити умиваоник, спустите жртвине ноге у топлу воду, постаће лакше.
• Ако почнете да се мучите, окрените главу у страну да се не угушите.
• Позовите доктора и пратите пулс и дисање. Ако је жртва у несвести, не покушавајте му дати храну и пиће.
• У одсуству пулса, спроведите затворену масажу срца.
• У наредним сатима након можданог удара, не остављајте пацијента без медицинске неге.

Прва помоћ при кршењу церебралне циркулације је изузетно важна за пружање у првих 3-6 сати након појаве можданог удара. Зато морамо све покушати да урадимо врло брзо.

4 цомментс

Мождани удар је низ деструктивних процеса који се јављају као резултат акутног поремећаја у церебралном крвотоку, узрокујући кисиково изгладњивање можданих ћелија, што се манифестује фокалним формацијама некрозе и смрти неурона.

Уништавање неурона одговорних за пренос нервних импулса у организму огледа се у губитку бројних важних функција које су контролисале мртве ћелије. Пошто се целуларна некроза развија веома брзо, живот особе зависи од брзине прве помоћи.

Фактори класификације и развоја

Строке - Браинсторм

У медицинској класификацији, мождани удар је подељен на два типа (не рачунајући брзо пролазне поремећаје - микрострок) према главним факторима развоја:

• Исхемијски мождани удар (понекад се назива церебрални инфаркт). Најчешће и дијагностикују се углавном код старијих пацијената (преко 60 година). Истовремене патологије као што су дијабетес мелитус, срчане аритмије или срчане структурне дефекте су уочене код већине њих.

Атеротромботске формације у облику плакова или крвних угрушака у шупљини церебралних артерија које блокирају лумен могу довести до развоја исхемијског можданог удара. Повреда крвног протока може се развити у једној посуди или у више одједном.

Као резултат, акутни недостатак кисеоника јавља се у можданим ћелијама, што узрокује смрт неурона и формирање омекшаних жаришта у структури захваћеног подручја мозга. Понекад је васкуларна пермеабилност ослабљена као резултат компресије туморским неоплазмама, или као резултат повреда.

Опасни мождани удар (срчани удар), који се често комбинује са срчаним инфарктом. Ризик од смртности код таквих пацијената је веома висок. А они који успеју да преживе стање - суочавају се са инвалидитетом.

Разлике у узроку довода крви у мозак - руптура или блокада

• Хеморрхагиц мождани удар - развијање у процесу крварења у мозгу. С друге стране, манифестује се у два облика - интрацеребрални и субарахноидни.

Интрацеребрални облик хеморагичног можданог удара примећен је код пацијената који су прешли 45 година и старији. По правилу се у "деблу болести" може открити - церебрална атеросклероза, хипертензија, хипертензија или крвне болести. Иако је овај облик болести риједак, то представља озбиљну пријетњу здрављу и животу пацијента.

Може се развити мождани удар због руптуре оштећеног зида артерије и крварења у интрацеребрални простор. Атеросклероза или повишен крвни притисак могу изазвати повреде интегритета зидова крвних судова.

Субарахноидна форма се манифестује хеморагијама у интрацеребралној шупљини, лоцираним између арахноида и кичмене мождине. Такво кршење протока крви примећено је у било којој старосној категорији пацијената, почевши од 30 година старости.

Дуготрајна преједања или алкохол, зависност од пушења и дрога, хипертензија, прекомјерна тежина пацијента или инфективни процеси могу изазвати дефекте у крвним судовима и њихову спонтану руптуру.

Први знаци можданог удара нападом

Обратите пажњу на прве манифестације

Млади пацијенти обично немају израженији мождани удар. Може бити само неколико мањих неуролошких знакова. У старости, симптоми, по правилу, не изазивају никакве сумње и мождани удар је много озбиљнији. Нема посебних разлика у симптомима код жена и мушкараца.

На почетку развоја болести, тешко је разликовати један тип напада од другог, али то је значајно само у прогностичким терминима.За разлику од можданог удара хеморагијске генезе, мождани инфаркт се веома ретко дешава праћен главобољама и несвестицама.

Први, почетни знаци исхемијског можданог удара могу бити означени као прекурсори:

• вртоглавица и умор,
• слабе главобоље на које се пацијенти не фокусирају,
• слаб пулс и низак крвни притисак
• благо повишена температура
• ортостатски синдром (тама у очима),
• пролазна слабост мишића и ослабљена осјетљивост коже.

Али клинику хеморагичног можданог удара карактерише брзо формирање симптома са манифестацијом значајних неуролошких поремећаја. У овом случају, то је због комбинације две патологије одједном - формирања крвавог хематома, услед продора васкуларног зида и формирања исхемије ткива, што повећава жаришну област можданог удара.

За разлику од церебралног инфаркта, крварења се обично јављају током дана због јаког притиска или наглог пораста притиска. Предстојећа "катастрофа" се не осети ни по једном малом знаку. Али, оштар и неподношљив бол у глави може бити "посјетница" можданог удара.

Први симптоми хеморагичног можданог удара појављују се изненада и праћени су:

• интензивне главобоље
• повреда свијести и епилепсија,
• хиперхидроза и испирање лица,
• оштећена респираторна функција и срчана аритмија.

Код манифестације таквих првих знакова можданог удара код жена симптоми могу да говоре ио другим болестима - мултипла склероза, инфекција или поремећаја нервног система, или функционалних поремећаја који нису повезани са оштећењем ЦНС-а. Стога, само благовремени приступ лекару може спријечити предстојећу пријетњу и спријечити развој озбиљних посљедица.

Класични знакови и неуролошки симптоми

Класични симптоми можданог удара развијају се са опсежним подручјем исхемије, или због масивног крварења, када је захваћен велики број неурона. У овом случају, симптоми се појављују у сјајној клиници.

Знакови церебралних поремећаја изражени су наглим порастом церебралног едема. У овом случају, пацијент доживљава неподношљив бол у глави, праћен повраћањем, грчевима, мишићном напетошћу у задњем делу цервикса. Постоји пораст температуре и повећана перцепција подражаја. Догађа се да пацијент одмах падне у кому.

Појава фокалних симптома зависи од подручја мозга гдје се јављају абнормалности. Пуна или делимична парализа утиче на тело на супротној страни „зоне удара“ - током патолошког процеса у десном делу мозга, у левој половини тела се уочавају ослабљене моторичке функције.

• карактеристичне половице асиметрије лица,
• очи пацијента су окренуте ка парализованој страни,
• ако је пацијент свестан, његов говор се не може раставити, он је дезоријентисан, његове визуелне функције могу бити нарушене.

Пораз неурона "виталног чвора" који контролишу респираторни центар доводи до респираторног затајења (површног, честог, хрипања, испрекиданог) или потпуног заустављања. Дошло је до слабог откуцаја срца и смањења крвног притиска. Пацијент не контролише мокрење и покретање црева.

Понекад, са екстензивним церебралним инфарктом, постоје поремећаји у окуломоторним функцијама, који се манифестују:

• проширена зеница на захваћеној страни,
• повреда ученичке реакције на светлост,
• нистагмус (осцилаторни покрети очију).

Сви ови јасни знаци можданог удара говоре о озбиљним васкуларним поремећајима у мозгу и потреби за хитном хоспитализацијом. У таквим случајевима, живот ће зависити од понашања и прве помоћи људи око себе, и да ли ће особа уопће добити хитну помоћ.

Методе лечења и прогнозе

Третман можданог удара према врсти напада

У акутним процесима, да би се одредио тип апоплексије, спроводи се недиференцирана терапија, укључујући:

1. Корекција респираторних функција (пулсно оксиметријско праћење),
2. Нормализација срчане активности и крвног притиска (дневно праћење крвног притиска и ЕКГ),
3. Елиминација церебралног едема (осмодирицхеские и кортикостероидни лекови, употреба метода хипервентилације, барбитуратне коме, церебралне хипотермије, декомпресивне трепанације, вентилационе дренаже).

У симптоматску терапију укључују:

• Хипотермички лекови у облику "Порацетамоло", "Напрокен", "Дикдофенака".
• Антиконвулзиви - тип "Диазепам", "Лоразепам", "Валпроата", "Хекенала".
• Антиеметици - "Метоклопрамид", "Перфеназин".
• Са корекцијом психомоторне агитације прописују се "халоперидол" и барбитуратни лекови.
• Основна неуропротективна терапија се спроводи са "Тиотриазолином", "Парацетамом", "Глицином".
• Истовремено, спречавање компликација.

Диференцијални третман се заснива на узроку можданог удара и његовом типу.

Ако је пацијент свестан

Главна ствар у овој ситуацији је да се особа смири, да се осигура да ће све бити у реду. Чак и ако не може говорити, он у потпуности разумије говор и реагира на ријечи које је чуо. Додатни стрес може додатно погоршати озбиљно стање. Одмах позовите хитну помоћ. Ако постоји мобилни телефон, обавестите рођаке.

1. Ставите пацијента на тврду површину, мало подигните ноге, обезбеђујући приступ крви глави.
2. Уклоните зубне протезе, ако их има.
3. Омогућите приступ свежем ваздуху отварањем прозора или усмеравањем струје вентилатора.
4. Опустите одјећу која отежава дисање.
5. Ако почне повраћање, ставите особу на његову страну тако да те масе не изазивају гушење.
6. Немојте давати храну, воду или уобичајене лијекове, осим лијекова за хипертензију.
7. Ако постоји тонометар, измерите притисак. На великим бројевима, покушајте да их смањите. Током напада, тело покушава да надокнади улазак ваздуха у мозак, али постоји опасност да ће се тромб угасити.
8. Ако на длану нема таблета, морате ставити топлину на ноге, а хладно испод доње вилице.

Ако је пацијент у несвести

У овом случају, потребно је поступати другачије, али да остану мирни и јасни поступци морају бити потпуно исти као у случају када жртва није искључена. Када позовете хитну помоћ, морате да обавестите да се особа не контролише.

1. Да бисте пронашли пулс, боље је да проверите каротидну артерију у пределу врата.
2. Проверите да ли пацијент дише. Да би то урадио, донеси огледало у његове усне.
3. Ако се површина стакла не затамни, почните са вештачким дисањем и индиректном масажом срца.

Прекордијални ударац

Потребно у случају срчаног застоја. У пределу грудног коша, удара се снажан - прекордијални удар - ово је врста замене за пиштољ за омамљивање. Срце почиње да трчи након опипљивог потреса мозга. Пре тога, пацијента треба окренути леђа, откопчати дугмад на грудима, побринути се да нема ланаца и привјесака.

Ако жртва почне да дише, онда примените уобичајене методе прве помоћи. Ако нема резултата, не можете поновити ударац.

Масажа срца

Већ дуги низ година постоји доказана метода индиректне масаже срца. Акције морају бити јасне и провјерене.

1. Клекни десно од пацијента.
2. Ставите један длан на средину груди, а други - на врх.
3. Да би се постигли снажни притисци, њихова фреквенција би требала бити до 70 пута у минути. Трајање покрета - 3 минута.
4. Руке се не могу савијати нити се ослањати на њих са свом тежином вашег тијела.
5. Ако је жртва почела да дише, притисак мора бити заустављен.
6. Ако нема резултата, наставите са масажом до доласка лекара.

Артифициал респиратион

Изводи се истовремено са индиректном масажом срца: 2-3 удисаја за 6-7 удараца.То је неопходно урадити заједно, али ако нема помоћника, дозвољено је прибјећи једној процедури.

1. Клекни десно од пацијента.
2. Док држите вилицу другом руком, баците главу жртве назад и стисните нос дланом. То ће помоћи ослобађању дисајних путева и спречавању пада језика.
3. Дубоко удахните и удахните зрак у нос или уста особе.
4. Приликом пухања ваздуха у уста, потребно је да стегнете нос, ако процедура прође "уста у нос", морате затворити уста.
5. Поновите поступак пре доласка лекара.

Додатна помоћ

Постоји и низ важних савета који помињу додатне мере, с обзиром на врсту можданог удара. Постоји хеморагични мождани удар који се јавља када се судови мозга руптурирају и исхемични мождани удар, када крвни угрушак зачепљује крвни суд.

Прва помоћ за сумњу на хеморагијски мождани удар:

1. На главу се ставља боца хладне воде или комад леда, а изабрана је област супротна од укочене стране.
2. Покријте топлим ћебетом да бисте одржали циркулацију крви у рукама и ногама. Можете да причврстите грејни јастук или сенф гипс на удове.
3. Када се пареза, мало трљајте прстима, рукама и ногама било којим уље-алкохолним раствором.

Прва помоћ за сумњу на исхемијски мождани удар:

1. Обришите лице, сљепоочнице и врат влажном марамицом.
2. Отпустите траке и дугмад на одећи како бисте олакшали дисање.
3. Трљајте руке и ноге како бисте одржали циркулацију крви.

Шта да радите када се знакови можданог удара нађу у себи:

1. Не будите нервозни. Држати мирно, пријавити лоше здравље рођацима или комшијама, онима у близини.
2. Зови хитну.
3. Отворите предња врата.
4. Лезите удобно, олабавите дугмад и чворове одеће.
5. Не узимајте вазодилаторе који изазивају велико оптерећење на оштећеним деловима мозга.
6. Немојте јести или пити ништа.

Шта се не може урадити?

Постоје и бројне акције које се не могу урадити на било који начин, у супротном ће штета за жртву бити много већа.

1. Брините о пацијентовом разговору, померајте се са места на место.
2. Да га натера да седне удобније.
3. Користите амонијак који може изазвати респираторни застој. Лијек још увијек утјече на згрушавање крви, што је посебно опасно за удар.
4. Ако је мождани удар компликован нападом епилепсије, не можете одвојити зубе и насилно држати. Једина ствар која остаје је да се открије вријеме напада, да се пријави трајање лијечницима и да се одстране оштри предмети.

Пружање прве помоћи за мождани удар деликатна је ствар, али сасвим изводљива за све. Главна ствар је да се смири, не паничариш и позовеш докторе на време. Ако се придржавате свих наведених препорука, постоји шанса да се особа спаси или барем да се врати у радно стање.

Узроци можданог удара

Узрок овог изненадног стања је акутна инсуфицијенција или потпуни прекид дотока крви у било који дио мозга. Ово се може десити због озбиљног сужења лумена посуде погођене атеросклеротским плаковима, зачепљених артерија таложењем тромба или холестерола. У овом случају дијагностикујем исхемијски мождани удар (АИ).

Дијагноза хеморагичног можданог удара (ГИ) је установљена када се потврди руптура артерије и крварење у супстанцу мозга. У неуролошкој пракси, у 75–85% случајева дијагностикујем исхемијске мождане ударе, хеморагични случајеви чине 20-25%.

Етиолошки фактори исхемијског оштећења мозга подељен у две групе:

• старости
• генетска предиспозиција
• пушење
• претежак,
• алкохол,
• апнеја за вријеме спавања,
• зависност
• честа психо-емоционална пренапрезања,
• хиподинамија.

• артеријска хипертензија
• оштећење каротидних артерија,
• дислипопротеинемија,
• атеросклероза
• диабетес меллитус
• васкулитис (хеморагијски, сифилитички, алергични),
• атријална фибрилација
• Такаиасуова болест
• реуматски ендокардитис,
• инфаркт миокарда,
• тхромбоангиитис облитеранс,
• урођене и стечене деформације великих крвних судова главе,
• цервикална остеохондроза.

Узроци хеморагичног можданог удара:

• системске болести везивног ткива (еритематозни лупус, васкулитис),
• амилоидна ангиопатија,
• хипертензија,
• секундарна артеријска хипертензија узрокована болестима ендокриног система (аденома хипофизе) или инфламаторним болестима бубрега,
• уремија,
• церебрална атеросклероза,
• септички услови
• леукемија,
• хеморагијска дијатеза,
• малигне неоплазме,
• амфетамин, кокаин,
• дуготрајни третман са антикоагулансима и фибринолитичким агенсима.

Патогенеза можданог удара

Хеморрхагиц мождани удар се развија када се појави руптура артерије или великог можданог суда. Код различитих васкуларних обољења јављају се патолошке промене у зиду артериола и артерија мозга - прорјеђивање, анеуризма, итд. У хипертензивној кризи са наглим порастом крвног притиска, другим изазивним факторима, артеријски зид руптурира, кроз који се крв улива у коморе мозга, у другим случајевима у субарахноидни простор, где се ствара интрацеребрални хематом. У периваскуларним просторијама, крв може ући у друга подручја удаљенија од мјеста руптуре.

На месту накупљања крви долази до разарања можданих ћелија, а суседна подручја су подвргнута компресији и премјештању. Оштећење мозга настаје због повреде цереброспиналне течности и венског излива. Повећава интракранијални притисак, компресовани мождани кљун, што доводи до тешких, по живот опасних, клиничких манифестација можданог удара - симптоми стабљике, поремећаји крвних судова и срца, нарушена респираторна функција.

Дијапедемско крварење (хеморагијско натапање) је такође узрок ГИ. Васомоторни поремећаји доводе до продуженог спазма и дилатације церебралних крвних судова. Као резултат тога, проток крви се успорава, ћелије пате од недостатка кисеоника, метаболизам у ткиву мозга је поремећен. Појава лактатне ацидозе узрокује повећање пропусности зидова крвних судова кроз које се крвна плазма проциједи. Формирају се периваскуларни едеми и мала диапедемијска крварења, која се, спајајући, формирају хеморагијски фокус.

Исхемијски мождани удар је узрокован оштрим спазмом крвних судова или блокадом крвног угрушка или липидног плака. На појаву ових процеса утичу својства (физичко-хемијска) крви - повећање нивоа албумина и вискозности крви, агрегација црвених крвних зрнаца и тромбоцита, хиперпротромбинемија, хиперлипидемија. Крв постаје вискозна, појављују се пристеноцхние крвни угрушци.

Акутна фокална церебрална исхемија услед недостатка снабдевања крвљу доводи до молекуларно-биохемијских промена у можданом ткиву, због чега ћелије почињу да умиру. Природа, величина подручја некрозе зависи од трајања, степена смањења протока крви и осетљивости можданих ћелија на хипоксију.

У области исхемије постоји неколико зона:

• срж срчаног удара - зона у којој су неповратна кршења,
• пенумбра - зона реверзибилног оштећења,
• зона олигемије са равнотежом између потребних потреба ткива и процеса који им омогућавају неповољне услове исхемије.

Класификација можданог удара

По природи патолошких промена, мождани удар може бити:

Крварење се класификује према локализацији:

• Вентрицулар.
• Паренцхимал (интрацеребрал).
• Субарацхноид.
• Микед (паренхимски вентрикуларни и други).

Врсте исхемијског можданог удара:

• Цардиоемболиц.
• Лацунар
• Атхеротхромботиц.
• Хемодинамика.
• Мождани удар непознатог порекла (када узрок није установљен или је неколико разлога присутно одједном, али је тешко утврдити тачну).

Што се тиче погођеног подручја:

Периоди можданог инфаркта:

• Најострији. Траје 72 сата од почетка акутних поремећаја циркулације, од којих прва три називају "терапеутски прозор" када се администрирају системски тромболитички агенси. Ако се првог дана стање пацијента врати у нормалу, манифестације патологије назадују, онда говоримо о пролазном исхемијском нападу.
• Схарп. Траје до 1 месец.
• Рани опоравак. До шест месеци.
• Лате рецовери. Обнова делимично или потпуно изгубљених функција јавља се током 2 године.
• Период компликација и резидуални симптоми. Траје 2 године од почетка болести.
• Резидуал. Са далекосежним последицама.

Градација по тежини:

Прва помоћ за мождани удар

Ако сумњате на мождани удар, пацијента треба што прије одвести у болницу, точније у јединицу интензивне његе. Што се прије успостави прецизна дијагноза и почну мјере за реанимацију, прогноза ће бити повољнија.

Прије доласка медицинског тима пацијента, потребно је положити јастук на леђа, ставити јастук испод главе и рамена (ступањ подизања главе не више од 30%), без уске одјеће, не давати ништа за пиће и јести, јер рефлекси гутања могу бити нарушени. Повраћањем, које се обично дешава са хеморагичним можданим ударом, савијте главу пацијента у страну тако да се не угуши повраћањем. У случају губитка свијести, отежаног дисања, застоја срца, започните индиректну масажу срца и умјетно дисање.

Третман можданог удара

Код реанимације пацијент је повезан са апаратом, фиксирајући виталне знакове.

Терапија лековима за исхемијски мождани удар најефикаснија је ако се почне у првих 3–6 сати након почетка првих знакова можданог удара.

Главни циљеви терапије:

• одржавање хомеостазе
• корекција свих физиолошких параметара,
• нормализација интракранијалног и артеријског притиска,
• спречавање компликација
• борба против отицања мозга.

• прехоспитал,
• интензивна нега у условима интензивне неге,
• третман у неуролошком одјелу
• кућна рехабилитација под надзором неуролога или рехабилитационог центра.

Један од главних праваца лечења АИ је парентерална примена неуропротективних лекова. Церебролизин има неуротрофни и неуромодулаторни ефекат, стога његово интравенско увођење (неуропротекција) заједно са реперфузијом и базичном терапијом даје добре резултате.

Основна терапија се спроводи како би се елиминисали витални поремећаји. Није искључена потреба за употребом рото-дилататора, интубације трахеје, механичке вентилације, инсталације назогастричне сонде, трахеотомије.

За нормализацију крвног притиска користе се антиадренергици са периферним (β-блокаторима) и централним (аминазин, клопхелин) механизмом деловања. Такође периферни вазодилататори (папаверин, апресин), α₁-адренолитика (тропафен) у комбинацији са диуретицима (фуросемид). Уз неефикасност спроведене антихипертензивне терапије, повезани су резервни лекови - ганглиоблокери (арфонад).

Инфузиона терапија укључује интравенозно давање кап по кап раствор натријум хлорида, реополизлукин, полиглуцин, Рингер-ов раствор, лекове који садрже калијум примењене на глукозу и слично. За превенцију тромбозе и тромбоемболије коришћењем директних антикоагуланата (хепарина).

Кируршко лечење исхемијских можданих удара се обично не изводи.

У лечењу хеморагичног можданог удара, аминокапроинска киселина се прописује прва 2 дана, а наредних дана се прописују инхибитори протеолитичких ензима (цонтрицал, гордок). Користе се етамзилат, рутин, викасол, препарати калцијума, аскорбинска киселина, мале дозе хепарина. Симптоматска терапија се састоји од антиконвулзива, салуретика, осмодиуретика, барбитурата.

Хируршко лечење састоји се у уклањању хематома на благи стереотаксични или директни транскранијски начин.Повремено је потребна и вањска вентрикуларна дренажа.

Рехабилитација пацијената врши се у специјализованом центру или код куће под надзором неуролога.

Специфичност курса и знаци можданог удара код мушкараца и жена

Упркос сличности клиничке слике, код жена и мушкараца, може се развити акутна повреда церебралне циркулације (АЦМЦ) и наставити са нијансама. Треба их узети у обзир када постоји сумња на патологију, што ће олакшати процес дијагнозе.

Главне родне разлике у ванредном стању:

• Аге фацтор Удари код жена се често јављају у 18-40 година и након 60 година. У случају мушкараца, повећани ризик пада на период након 40 година.
• Степен симптома. Атипични први знаци можданог удара код мушкараца су мање изражени него код жена, па их пацијенти често игноришу. Ако их знате и обратите пажњу на време, постоји шанса да се спречи акутно оштећење можданог ткива.
• Озбиљност последица. Старије жене имају теже болести него млађе жене. Без обзира на узрок оштећења мозга, жене пате од можданог удара лошије од мушкараца. Стопа смртности у њиховом случају је већа, а шансе за опоравак су ниже.

Узроци можданог удара код жена су бројнији. Њихова елиминација минимизира вјероватноћу развоја патологије у младом добу и смањује потенцијалне ризике за старије особе.

Фореруннерс строке

Акутна цереброваскуларна незгода може се десити неочекивано, али најчешће се развија на карактеристичној позадини. Постоји неколико првих знакова и симптома можданог удара. Ако утврдите најмање две манифестације горе наведене листе, морате одмах потражити медицинску помоћ.

Ево главних знакова приближавања:

• јака и упорна главобоља без јасне локализације, која се не ослобађа лијекова против болова или је под њиховим утицајем само неко вријеме,
• вртоглавица, која почиње у мировању, и повећава се покретом,
• упорни или пролазни тинитус
• проблеми са меморијом у вези са тренутним информацијама
• недостатак координације у односу на позадину обамрлости екстремитета је још један предводник можданог удара,
• смањен квалитет спавања, умор, смањени учинак.

Истраживања су открила атипичне знакове предстојећег можданог удара. Они су чешће дефинисани код одраслих жена, али су такође карактеристични за мушкарце. Пацијенти могу имати повећан број откуцаја срца, кратак дах, суха уста или бол у једној половини тела. Ту спадају и ментални поремећаји у облику дезоријентације и поремећаја свести.

Наши читаоци пишу

Од 45. године, почели су скокови притиска, постали су оштро лоши, стална апатија и слабост. Када сам напунио 63 године, већ сам схватио да није дуго живјети, све је било јако лоше. Звали су хитну помоћ скоро сваке недеље, све време сам мислила да ће ово време бити последње.

Све се променило када ми је ћерка прочитала један чланак на интернету. Немам појма колико јој захваљујем за то. Овај чланак ме буквално извукао из мртвих. Последње две године почеле су да се више крећу, у пролеће и лето идем сваки дан у земљу, узгајам парадајз и продајем их на тржиште. Тетке се питају како успевам да урадим све, одакле долази толико снаге и енергије, да још увијек не могу вјеровати да имам 66 година.

Ко жели да живи дуг и енергичан живот без можданог удара, срчаног удара и притиска, треба 5 минута и прочитати Овај чланак.

Строке тест

Ако постоје симптоми карактеристични за мождани удар, потребно је провести неколико једноставних тестова. Потребно је само неколико минута, а резултати ће вјероватно омогућити исправну примарну дијагнозу.

Ево четири савета за препознавање црте:

• Нека се човек насмеши.Са оштећењем мозга, једна половина лица ће остати непомична.
• Нека човек подигне руке напред. У случају можданог удара, само једна рука ће порасти, ау другом ће бити видљива слабост мишића.
• Нека особа изговори једноставну фразу. Потешкоће са артикулацијом указују на кршење церебралне циркулације.
• Нека човек избаци језик. У случају патологије, врх ће одступати у страну - према месту оштећења ткива у мозгу.

Ако барем један од тестова не успе, врло је вероватно да особа има мождани удар. Од тренутка када се појаве први очигледни симптоми, постоји 3-4 сата у којима пацијенту треба пружити хитну помоћ. Ово повећава вероватноћу да се избегну трајне патолошке промене као резултат крварења у мозгу или поремећаја протока крви у њеним ткивима.

Врсте оштећења мозга и њихове особине

Главни знаци можданог удара могу варирати у зависности од типа оштећења мозга и локализације патолошког процеса. Старост утиче на степен манифестације клиничке слике. Код младих људи, само неколико симптома неуролошког типа често указује на мождани удар. Развој можданог удара код старијих људи је светао и тежак.

Клиничка слика микрострука

Симптоми можданог удара и микрострока су изразито различити због специфичности развоја мањег облика патологије. Њиме су подручја некрозе ткива или врло незнатна или се формирају у подручјима која немају велико функционално значење. У већини случајева, због мреже анастомоза, циркулација крви се брзо обнавља, што доводи до нестанка физиолошких неуспјеха и успостављања процеса.

Први знаци микротрока:

• смањен мишић ногу или руке са једне стране, понекад трпи један уд,
• повећан тонус мишића,
• конвулзије
• лошији квалитет кретања
• необуздани напади забаве или беса,
• губитак вида или мириса
• замрзнут поглед.

Присуство два или више симптома код пацијента указује на развој синдрома неуролошког дефицита, који је карактеристичан за микротрак. Уз правовремену помоћ, клиничка слика ће се вратити у нормалу у року од 2-21 дана. То не значи да се болест не треба лечити под надзором специјалиста. Ако не идентификујете и елиминишете узроке патологије, следећи пут може доћи до потпуног можданог удара.

Прочитајте више о микроконтору у овом чланку.

Клиничка слика тешког можданог удара

Класични симптоми крварења или исхемије јављају се када су захваћена велика подручја можданог ткива. Због престанка активности импресивне количине нервних ћелија, пате виталне функције организма, што доводи до развоја виталне клинике.

Тешка оштећења органа карактеришу такви знаци оштећења мождане циркулације:

• Симптоми церебралне природе. Повећано отицање мозга узрокује главобољу, повраћање, стање одвојености или кому. Понекад постоји јака напетост мишића у задњем делу врата, постоје грчеви. Може се развити грозница.
• Фокални симптоми. Тип и осветљеност зависе од локализације епидемије. Парес или парализа утичу на страну тела супротно од погођене хемисфере мозга. Лице је асиметрично, поглед је окренут ка парализованој половини тела. Симптоми можданог удара код жена и мушкараца у свијести су допуњени проблемима говора, разумијевањем ситуације, дезоријентацијом.
• Специфичне манифестације. Они могу бити у облику епилептичког шока или секундарног синдрома вретена. У првом случају, пацијент губи свијест, почиње напад, пјена се ослобађа из уста. У другом случају, постоје поремећаји окуломоторних функција: зенице не реагују на светлост, зеница је раширена на страни захваћене хемисфере, очне јабучице се ритмично крећу од једне стране до друге.
• Поразите виталне центре.Ако је респираторни центар захваћен, дисање убрзава и постаје плитко, може се потпуно зауставити. У тешким случајевима први симптоми можданог удара праћени су наглим падом крвног притиска, повећаним срчаним ритмом, невољним мокрењем и дефекацијом.

Ако знате како препознати озбиљан мождани удар, можете значајно повећати шансе вољене особе да спаси живот и максимизира опоравак изгубљених функција. Ове манифестације се не могу занемарити, потребно је одмах реаговати. Чак и ако је пацијент свестан, не треба му дозволити да носи ударац на ногама. Такво занемаривање здравља може довести до развоја озбиљних компликација.

Манифестације пораза појединачних акција

Јасно разумевање специфичности клиничке слике омогућава и да се одреди мождани удар и да се одабере прави третман. Искусни стручњак за неке знакове патологије може да посумња у локализацију лезије. Третман можданог удара и његови симптоми су уско повезани, тако да лекар мора да пријави све нијансе развоја патологије у одређеном случају.

Прочитајте више о десничарском потезу на линку.

Браин стем

У можданом стаблу су нервни центри који регулишу виталну активност тела. Пораз одељења у 90% случајева доводи до смрти пацијента. Клиничку слику карактеризира брз губитак свијести и кома, билатерална парализа или повреда осјетљивости. Ово је праћено респираторним дистресом, гутањем и срчаном инсуфицијенцијом.

У чланку прочитајте о можданом удару.

Браин вентрицлес

Пораз церебралних комора се манифестује у облику губитка свести и коме. Смртност на позадини државе је веома висока. Врло често, доктори немају времена да предузму потребне радње чак иу случају када је пацијент већ у болници у том тренутку.

Формирање лезије у том подручју праћено је јаким болом у врату, повраћањем и вртоглавицом. Могу се јавити поремећаји говора и поремећаји координације. Карактеристично је да жртва није у стању да заузме вертикални положај.

Читајте о церебралном крварењу.

Браин лобес

Сваки део мозга је одговоран за сопствени скуп функција. Повреда уобичајених процеса у овим областима праћена је специфичним манифестацијама. За неке од карактеристичних симптома, могуће је не само одредити мождани удар код особе, већ и предложити које проблеме ће се суочити током периода рехабилитације.

Дијелови мозга и симптоми њиховог пораза:

• Фронтал. Скуп манифестација болести има назив "фронтална психа". Понашање пацијента током формирања лезије у подручју варира радикално. Он постаје дисинхибиран или апатичан, агресиван. Могући су конвулзивни напади и повратак примитивних рефлекса.
• Париетал. Тактилна осетљивост је ослабљена. Жртва не препознаје познате објекте, слабо оријентисане у простору. Он може да изгуби стечене вештине: бројање, писање, читање.
• Темпорал. Способност разумевања матерњег језика и свих познатих звукова (музика, смех, пјев птица) је изгубљена. Често оштећење слуха због тешког тинитуса. Понекад постоје халуцинације.

Наведени симптоми праћени су и другим манифестацијама карактеристичним за мождани удар. Ако је захваћена гранична зона или је лезија превелика, знакови се могу комбиновати.

Сумња на мождани удар је индикација за хитну медицинску помоћ. Чак иу случају развоја замагљене клиничке слике и њеног независног нестанка, неопходно је проћи преглед профила. Игнорисање проблема повећава ризик од развоја тешког оштећења мозга. Према статистикама, 50% особа које су претрпјеле млађи или мождани удар, у року од пет година након тога, одлазе у болницу са тешким можданим ударом.

Извуци закључке

Удари су узрок готово 70% свих смртних случајева у свијету. Седам од десет људи умире због зачепљења артерија мозга. И први и најистакнутији знак васкуларне оклузије је главобоља!

Васкуларна блокада доводи до болести под познатим именом "хипертензија", ево само неких њених симптома:

• Главобоља
• Палпитатионс
• Црне тачке пред очима (мухе)
• Апатија, раздражљивост, поспаност
• Блурри висион
• Знојење
• Хронични умор
• Отицање лица
• Утрнулост и зимице
• Скокови притиска

Пажња! Ако сте приметили најмање 2 симптома у себи - то је озбиљан разлог за размишљање!

Једини начин који је дао значајан резултат. РЕАД МОРЕ. >>>

Погледајте видео: Koje Zdravlje (What the health) sa Srpskim prevodom (Новембар 2024).